برگزاری ششمین نشست آموزشی گروه ترخیص و درآمد مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره)
ششمین نشست از سلسله کارگاه‌های آموزشی گروه ترخیص و درآمد مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) با هدف ارتقای دانش تخصصی کارکنان، بهبود فرآیندهای بیمه‌ای و افزایش دقت در ثبت خدمات درمانی برگزار شد.
به گزارش روابط عمومی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران، ششمین نشست از سلسله کارگاه‌های آموزشی گروه ترخیص و درآمد این مجتمع، روز سه‌شنبه پنجم آبان‌ماه ۱۴۰۵، در تالار ولیعصر(عج)، واقع در ساختمان اورژانس، برگزار شد.
در این نشست، کارشناسان بیمه سلامت، کارشناسان واحد درآمد و ترخیص‌کاران بخش‌های مختلف مجتمع حضور داشتند. این کارگاه با هماهنگی مریم اسدالهی، رئیس اداره ترخیص و درآمد مجتمع، برگزار شد.
آموزش قوانین بیمه سلامت و ثبت صحیح خدمات درمانی
در بخش آموزشی این نشست، قوانین و ضوابط بیمه سلامت توسط مهرآبادی، کارشناس مسئول بیمه سلامت، و نوروزی، نماینده بیمه سلامت، تشریح شد.
همچنین، نحوه ثبت صحیح ویزیت و مشاوره، به‌ویژه برای کارکنان جدیدالورود، و اصول ثبت خدمات پزشکی با تأکید بر ثبت صحیح تعرفه ویژه پرستاری مورد آموزش قرار گرفت.
تأکید بر مستندسازی دقیق و بهبود فرآیندهای اداری
در ادامه، بر ضرورت ثبت دقیق و کامل مستندات پرونده‌های بیماران، شامل ویزیت‌های پزشکان و خدمات درمانی ارائه‌شده، تأکید شد. همچنین، نکات و الزامات زیر با هدف کاهش خطاها، تسریع در رسیدگی به پرونده‌ها و بهبود فرآیندهای اداری و بیمه‌ای مطرح شد:
- تکمیل پرونده‌های پزشکی: رفع نواقص و تکمیل سریع پرونده‌های ارسالی به واحد مدارک پزشکی برای اسکن و رسیدگی الکترونیکی.- بررسی مدارک بیمه‌ای: کنترل اوراق و مستندات مثبته به‌منظور تأیید پوشش بیمه‌ای بیماران.- راهنمایی بیماران فاقد بیمه: هدایت بیماران فاقد پوشش بیمه‌ای به واحد مددکاری برای بررسی و پیگیری وضعیت آنان.- مدیریت هزینه‌های درمان: بررسی هزینه‌های مربوط به «تا سقف معین» و ارجاع بیماران به واحد صندوق برای شارژ ودیعه میان‌دوره، مطابق ضوابط مربوطه.- به‌روزرسانی اطلاعات بیمه‌ای: اصلاح و به‌روزرسانی شناسه‌های بیمه‌ای با هدف کاهش خطاهای فرآیند استحقاق‌سنجی.
برگزاری این نشست‌های آموزشی در راستای ارتقای دانش و مهارت کارکنان، افزایش دقت در ثبت خدمات درمانی و مستندات بیمه‌ای و بهبود فرآیندهای ترخیص و درآمد مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) ادامه دارد.
در این نشست، کارشناسان بیمه سلامت، کارشناسان واحد درآمد و ترخیص‌کاران بخش‌های مختلف مجتمع حضور داشتند. این کارگاه با هماهنگی مریم اسدالهی، رئیس اداره ترخیص و درآمد مجتمع، برگزار شد.
آموزش قوانین بیمه سلامت و ثبت صحیح خدمات درمانی
در بخش آموزشی این نشست، قوانین و ضوابط بیمه سلامت توسط مهرآبادی، کارشناس مسئول بیمه سلامت، و نوروزی، نماینده بیمه سلامت، تشریح شد.
همچنین، نحوه ثبت صحیح ویزیت و مشاوره، به‌ویژه برای کارکنان جدیدالورود، و اصول ثبت خدمات پزشکی با تأکید بر ثبت صحیح تعرفه ویژه پرستاری مورد آموزش قرار گرفت.
تأکید بر مستندسازی دقیق و بهبود فرآیندهای اداری
در ادامه، بر ضرورت ثبت دقیق و کامل مستندات پرونده‌های بیماران، شامل ویزیت‌های پزشکان و خدمات درمانی ارائه‌شده، تأکید شد. همچنین، نکات و الزامات زیر با هدف کاهش خطاها، تسریع در رسیدگی به پرونده‌ها و بهبود فرآیندهای اداری و بیمه‌ای مطرح شد:
- تکمیل پرونده‌های پزشکی: رفع نواقص و تکمیل سریع پرونده‌های ارسالی به واحد مدارک پزشکی برای اسکن و رسیدگی الکترونیکی.- بررسی مدارک بیمه‌ای: کنترل اوراق و مستندات مثبته به‌منظور تأیید پوشش بیمه‌ای بیماران.- راهنمایی بیماران فاقد بیمه: هدایت بیماران فاقد پوشش بیمه‌ای به واحد مددکاری برای بررسی و پیگیری وضعیت آنان.- مدیریت هزینه‌های درمان: بررسی هزینه‌های مربوط به «تا سقف معین» و ارجاع بیماران به واحد صندوق برای شارژ ودیعه میان‌دوره، مطابق ضوابط مربوطه.- به‌روزرسانی اطلاعات بیمه‌ای: اصلاح و به‌روزرسانی شناسه‌های بیمه‌ای با هدف کاهش خطاهای فرآیند استحقاق‌سنجی.
برگزاری این نشست‌های آموزشی در راستای ارتقای دانش و مهارت کارکنان، افزایش دقت در ثبت خدمات درمانی و مستندات بیمه‌ای و بهبود فرآیندهای ترخیص و درآمد مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) ادامه دارد.
.jpg)
ارسال نظر