به گزارش روابط عمومی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران، صبح روز دوشنبه 28 اردیبهشت سال 1405، اولین جلسه از سلسله نشست‌های ایمونو-انکولوژی در سالن شورای ریاست این مرکز برگزار شد.
در ابتدای جلسه، دکتر محمدحسین نیک نام، رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی مولکولی، اظهار داشت: با وجود امیدبخشی درمان TIL، دو مانع اصلی ارتشاح ناکافی سلول‌ها به بافت تومور و سرکوب عملکردی آن‌ها در ریز محیط ایمنوساپرسیو، کارایی این روش را محدود کرده است.
وی افزود: در پروژه جاری مرکز  با استفاده از فناوری CRISPR/Cas9، سلول‌های TIL مهندسی شده‌ای طراحی شده‌اند که با تقویت توان مهاجرت هدفمند و حذف ژن PD-1، بر این موانع غلبه می‌کنند.
دکتر نیکنام تأکید کرد: با پیشرفت‌هایی نظیر مهندسی سلولی، استفاده از سایتوکاین‌های جدید مانند IL-15 و ترکیب با مهارکننده‌های چک‌پوینت، به زودی این روش به یکی از ارکان اصلی درمان سرطان‌ تبدیل خواهد شد.
در ادامه، دکتر استادعلی، رئیس  مرکز تحقیقات سلول درمانی و پیوند سلول‌های بنیادی خون ساز، با اشاره به مبانی سلول درمانی اظهار داشت: سلول درمانی شامل انتقال سلول‌های اتولوگ، آلوژنیک یا رده‌های سلولی برای درمان بیماری است. مکانیسم‌های اثر شامل جایگزینی سلول‌های آسیب‌دیده، ترشح فاکتورهای محلول برای درمان GVHD یا تسهیل ترمیم بافتی و مبارزه با سلول‌های سرطانی می‌باشد.
دکتر استادعلی در پایان با تأکید بر دغدغه‌های حیاتی در سلول درمانی از جمله ایمنی و کارایی سلول‌ها، انتخاب مناسب بیمار، روش‌های جمع‌آوری و دستکاری، استفاده از مواد درجه بالینی و رعایت دقیق کنترل کیفیت و مستندسازی برای هر محصول خاطرنشان کرد: انجام آزمایش‌های عقیمی، هویت محصول، ژنتیکی و عملکردی پیش از هرگونه سلول درمانی، از الزامات اجتناب‌ناپذیر است.
سپس دکتر رنجبر، فوق تخصص خون و سرطان بالغین مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، اظهار داشت:  ملانوما پنجمین سرطان شایع است و درمان آن بسته به مرحله شامل جراحی، ایمونوتراپی و شیمی درمانی می‌شود.
وی افزود: با توجه به بررسی نتایج کارآزمایی های بالینی، درمان با TIL در مقایسه با اپیلیموماب، بقای بدون پیشرفت بیماران مبتلا به ملانوما پیشرفته را به طور معنی‌داری بهبود بخشیده و همین موفقیت منجر به تأیید نخستین درمان TIL (لیفیلوسل) توسط FDA در فوریه ۲۰۲۴ شد.
دکتر رنجبر ادامه داد: ترکیب TIL با پمبرولیزوماب در کارآزمایی‌های جدید نتایج بسیار امیدوارکننده‌ای داشته است. این روش پیچیده اگرچه در حال حاضر محدود است، اما به زودی در مراکز بیشتری برای نجات بیماران مقاوم به ایمونوتراپی در دسترس قرار خواهد گرفت.
دکتر کاردر، استاد ژنتیک مولکولی دانشگاه علوم پزشکی تهران ، با اشاره به پیشرفت‌های اخیر در درمان‌های سلولی اظهار داشت: TILها با اختصاصیت بالا، هومینگ ذاتی به تومور و عوارض کمتر از CAR-T، مزایای منحصربه‌فردی دارند.
وی افزود : نرخ موفقیت تولید ۹۵ درصدی در کنار هزینه‌های سنگین از جمله چالش‌های فعلی این روش است. خوشبختانه با توسعه دستگاه‌های خودکار GMP و مهندسی سلول‌ها با CRISPR/Cas9، امید می‌رود هزینه، زمان و چالش‌های TIL therapy به طور چشمگیری کاهش یابد.
در ادامه نشست، یوسف محمدی دانشجوی دکترای ایمونولوژی، اظهار داشت: تا دسامبر ۲۰۲۴، ۱۷۷ کارآزمایی TIL تراپی ثبت شده که آسیا از ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۴ با ۵۱ درصد به رهبر جهانی تبدیل شده است. استفاده از دوز بالای IL-2 از ۵۷ به ۱۹ درصد کاهش یافته و ‌سمیت کاهش یافته است. در رویکرد انتخاب TIL بر اساس نئوآنتی‌ژن، حتی در تومورهای با بار جهشی پایین، پاسخ‌های بالینی موفق تا بیش از ۷۰ ماه مشاهده شده است.
در بخش بحث و گفتگوی این نشست، دکتر جندقی، رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت، اظهار داشت: پیش از ورود به درمان‌های نوین و هزینه‌بر، باید بر پیشگیری، شناسایی افراد پرخطر و آموزش عمومی تمرکز کرد. وی با اشاره به قاعده ساده «ABCDE» برای تشخیص زودهنگام ملانوما خاطرنشان کرد: آموزش همگانی برای شناسایی علائم هشداردهنده و غربالگری افراد در معرض خطر، نقشی کلیدی در کاهش بار بیماری و هزینه‌های سنگین درمانی دارد.
سپس دکتر سمیعی، دبیر انجمن سرطان ایران، اظهار داشت: محور اصلی توجه ما بررسی عوامل انکوژنتیک و پیشگیری از سرطان است. ملانوما به دلیل توانایی بالای متاستاز به CNSنیازمند دقت ویژه در بررسی‌های پاتولوژیک و آموزش کادر درمان می‌باشد.
در پایان نشست، اساتید دانشکده پزشکی و جمعی دیگر از متخصصان به بحث و تبادل‌نظر پیرامون موضوعات مطرح‌شده پرداختند.
توضیح این که این نشست با حضور دکتر محمدحسین نیک نام، رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی مولکولی ؛ دکتر محمدرضا استادعلی، رئیس  مرکز تحقیقات سلول درمانی و پیوند سلول‌های بنیادی خون ساز؛ دکتر حسین رنجبر، فوق تخصص خون و سرطان بالغین مجتمع بیمارستانی امام خمینی؛ (ره)؛ دکتر غلامعلی کاردر، استاد مرکز تحقیقات ایمونولوژی، آسم و آلرژی؛ دکتر جعفر جندقی، رئیس مرکز بیماری های غیر واگیر وزارت بهداشت ؛  دکتر رضا فلک، معاون دبیرخانه علوم پایه وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی؛  دکتر فرهاد سمیعی، دبیر انجمن سرطان ایران و جمع کثیری از اساتید، محققان و دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تهران ، شهید بهشتی و ایران برگزار شد.