اعتباربخشی و بهبود کیفیت

مسئول گروه اعتباربخشی و بهبود کیفیت: امیر رجبی

رشته تخصصی: کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی

مسئول دفتر: شهربانو کاظم نژاد

شماره تماس: 61192084-61192632

دفتر گروه اعتبار بخشی و بهبود کیفیت مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)

در بیمارستان ولیعصر(عج)، طبقه همکف، اتاق شماره 8 واقع‌شده است.

 

ماموریت ها:

شرح وظایف واحد تدوین برنامه استراتژیک مجتمع با مشارکت واحدها و بخش ها و مدیران ارشد

تدوین برنامه های بهبود کیفیت و عملیاتی مجتمع با مشارکت بخش ها و واحدها به صورت سالانه

مستند سازی فرآیندهای جاری بیمارستان

ارتقای فرایندهای مشکل دار با مشارکت صاحبان فرآیند

مشارکت در مستند سازی اقدامات بیمارستان جهت ارزیابی عملکرد سالانه بیمارستان

مشارکت در استقرار استانداردهای اعتبار بخشی (آموزش چهره به چهره و گروهی مفاهیم مختلف اعتبار بخشی و سنجه های مربوطه به ◊مسئولین بخش ها و واحدها ، آموزش و پایش تمام سنجه ها)

پایش پیشرفت اهداف عملکردی و استراتژیک مجتمع به صورت منظم

تدوین و سپس جمع آوری و پایش شاخص های عملکردی و برنامه ای مجتمع و گزارش شاخص ها

بازنگری در تدوین شاخص ها به صورت سالانه

بازدیدهای هفتگی ایمنی بیمار از بخش ها و واحدهای مجتمع و گزارش موارد نقص مشاهده شده به مسئولین واحدها و مسئول ایمنی بیمار

تدوین و بازنگری روش های اجرایی و دستورالعمل های بخش ها و واحدها بر اساس استانداردهای اعتبار بخشی

برنامه ریزی جهت برگزاری کلیه کمیته های مجتمع

برنامه ریزی در خصوص برگزاری کلیه کمیته های مجتمع

تدوین تقویم زمانبندی برگزاری به صورت ماهانه،

مشارکت در انتخاب دستورجلسات با توجه به استانداردهای اعتبار بخشی و ضرورت واحدها

تدوین آیین نامه کمیته ها به صورت سالانه

شرکت در تمام کمیته های برگزار شده

ارسال صورتجلسات و اخبار کمیته ها پس از تایید