مجتمع بیمارستان امام خمینی(ره)

برگزاری هشتمین جلسه کمیته طب انتقال خون در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)

در هشتمین جلسه کمیته طب انتقال خون مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) بر آموزش و پایش منظم مصرف خون و فرآورده‌های خونی در بخش‌ها و الکترونیکی شدن فرآیندهای بانک خون تأکید شد.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) هشتمین جلسه کمیته طب انتقال خون این مرکز دوشنبه ۹ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر امیرحسین اورندی معاون درمان، دکتر سمانه سالاروند مسئول فنی آزمایشگاه، دکتر حسین دلیلی رئیس بخش نوزادان ، دکتر اکبری عضو هیئت‌علمی گروه زنان و زایمان، NICU، فاطمه حمیدی فر کارشناس مسئول ایمنی بیمار، فاطمه صد خسروی سوپروایزر اورژانس مجتمع، عباس فراهانی سوپروایزر آموزشی مجتمع، اعظم قاهان سوپروایزر کنترل عفونت، زهره قوامی آزاد کارشناس بهبود کیفیت، مائده محمودی دبیر کمیته و کارشناس بانک خون و سایر اعضا در سالن شورای ریاست برگزار شد.
در این جلسه ضمن بررسی مصوبات جلسات گذشته، محمودی دبیر کمیته و کارشناس بانک خون مجتمع گزارشی آماری از پایش درخواست‌های خون و عدم مصرف آن به تفکیک بخش و پزشک مربوطه، پایش MSBOS گروه زنان ، بررسی موارد عدم انطباق، بررسی نسبت C/T (نسبت خون کراس مچ به تزریق‌شده) بیمارستان و بخش جراحی زنان، آمار مصرفی خون و فرآورده‌های خونی و آمار امحای خون و فرآورده‌های خونی از آبان تا بهمن ۱۴۰۰ را ارائه کرد.
معاون درمان مجتمع تأکید کرد که هرگونه تزریق خون در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) باید با تائید پزشک مقیم انجام شود.
دکتر اورندی با تأکید بر لزوم الکترونیکی شدن فرآیندهای بانک خون گفت: به‌منظور کاهش موارد عدم انطباق و همچنین خطاهای نوشتاری و رفع نواقص و مشکلات موجود باید هر چه سریع‌تر فرآیندهای بانک خون در سامانه اطلاعات بیمارستان (HIS) ثبت شود و زیرساخت‌های نرم‌افزاری و سخت‌افزاری آن فراهم شود.
وی در ادامه با اشاره به اهمیت آزمون همویژولانس گفت: با توجه به اینکه آزمون همویژولانس هر ۳ سال یک‌بار برگزار می‌شود شرکت در این آزمون از اهمیت بسیاری بالایی برخوردار است هم از بعد افزایش اثربخشی ایمنی بیمار و هم گرفتن گواهینامه و تمدید اعتبارات لازم برای مجتمع که فراگیران و پرستاران باید در این آزمون مشارکت همه‌جانبه‌ای داشته باشند.
معاون درمان مجتمع با اشاره به دستاوردهای به‌دست‌آمده پایش MSBOS گروه زنان گفت: با توجه به پایش MSBOS گروه زنان در ماه آبان و دی مشخص‌شده است که نسبت C/T (نسبت خون کراس مچ به تزریق‌شده) به حد قابل‌توجهی کاهش پیداکرده و حرکت روبه‌جلو خیلی خوبی داشته و باعث صرفه‌جویی بسیاری در مصرف خون شده است که ان شا الله در دیگر بخش‌های پرمصرف هم این پایش انجام شود.
همچنین در این جلسه اعضای کمیته در خصوص راهکارهای بهبود مدیریت انتقال خون درمجتمع و کمک به کاهش امحای خون و فرآورده‌های خونی در بخش‌ها تبادل‌نظر و تصمیم‌گیری کردند.


کسب رتبه برتر(طلایی)مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)در حیطه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در بین بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران

مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)در حیطه نسخه  نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در سطح دانشگاه علوم پزشکی تهران  رتبه برتر(طلایی) را کسب کرد

با حضور رئیس دانشگاه در جشنواره نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک، از بیمارستان‌های برگزیده در این عرصه قدردانی شد.

 

دکتر قناعتی: اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک مصداقی از قدرت اراده انسان در تغییر شرایط است.

 

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران، پس از گذشت ۲ ماه از اجرای موفق طرح  نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک در دانشگاه، جشنواره نسخه نسخه‌پیچی الکترونیک ۹ اسفند ۱۴۰۰ در سالن آمفی‌تئاتر برگزار شد.

دکتر حسین قناعتی رئیس دانشگاه، اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک مصداقی از قدرت اراده انسان در تغییر شرایط دانست و گفت: پیشرفت ۸۰ درصدی این طرح، آن‌هم در شرایط سخت و با تعدد سامانه‌های موجود، کار دشواری است که درحال انجام است و نشان می‌دهد انسان اگر بخواهد می‌تواند شرایط را تغییر دهد.
رئیس دانشگاه، با نقد تمایل برخی نخبگان به مهاجرت گفت: شرایط سخت ناشی از بی‌برنامگی، تبعیض و رانت است اما با تغییر نگرش می‌توان پابرجا ماند و شرایط را اصلاح کرد؛ درحالی‌که مهاجرت راحت‌ترین راهی است که می‌توان آن را انتخاب کرد.  در دفاع مقدس هم افراد برای شرکت در عملیات و انجام کارهای سخت باهم رقابت داشتند.
دکتر قناعتی در تکمیل این بخش از سخنان خود با اشاره به فلسفه خلقت گفت: مکاتب مختلف درپی یافتن هدف خلقت هستند درحالی‌که در قرآن در آیه «الّذی خلق الْموْت و الْحیاه لیبْلوکمْ أیّکمْ أحْسن عملاً و هو الْعزیز الْغفور» به‌صراحت اشاره‌شده که ما مرگ و حیات را آفریدم تا شما را بیازمایم که کدام‌یک از شما بهتر عمل مى‌کنید. این آیه هدف از خلقت را مواجهه انسان با شرایط مختلف می‌داند.
رئیس دانشگاه اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک در دانشگاه را امیدوارکننده و در مسیر رضایت الهی دانست و گفت: انسان با خداباوری می‌تواند تمامی مشکلات را به‌طرف کند.  در انجام هر کاری اگر نیتمان اخلاقی و الهی باشد تحولات بسیاری را ایجاد می‌کنیم.
وی در پایان سخنان خود با قدردانی از تلاش واحدهای مختلف دانشگاه در اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک گفت: از دیدن آمار پیشرفت دانشگاه خوشحال شدم. رشد علم درصورتی‌که باتقوا همراه باشد شادی‌آور است.

دانشگاه علوم پزشکی تهران قاعده‌مندترین دانشگاه در اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک

دکتر سعید ناطقی معاون درمان دانشگاه، فرایندی اجرای نسخه‌پیچی الکترونیک در دانشگاه را تشریح کرد و گفت: براساس تأیید وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، قاعده‌مندترین دانشگاه در نسخه‌نویسی الکترونیک است.
وی بابیان دلیل تمایز اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک در دانشگاه گفت: ابتدا اطلاعات بیماران در HIS بیمارستان‌ها ثبت  و این سیستم از  طریق سامانه «دیتاس» به وزارت بهداشت و از این طریق به پنل بیمه متصل می‌شود که این فرایند سخت و پیچیده‌ای است. درحالی‌که سایر دانشگاه‌ها از راه‌های ساده‌تر و میانبر استفاده کرده و مستقیم به پنل بیمه متصل شدند. اگرچه فرایندی که دانشگاه طی کرده، پرفرازونشیب است اما فرایند درستی است و جا دارد از حوزه IT دانشگاه و بیمارستان‌ها در اجرای این طرح تشکر کنم.
معاون درمان دانشگاه، ابلاغ دستورالعمل حذف دفترچه بیمه را از اسفند ۱۳۹۹ بیان کرد و گفت: شروع فرایند نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک به‌صورت پایلوت در برخی درمانگاه‌ها از ۲۷ آذر و آغاز جامع برنامه از ۱ دی‌ماه ۱۴۰۰ از بستر  دیتاس انجام شد.
وی با تأکید بر پایش مستمر اجرای برنامه و اصلاح فرایندها براساس بازخوردها گفت: اجرای این طرح باوجود ۶ سیستم HIS که در دانشگاه وجود دارد، کار آسانی نبود اما اکنون‌که اطلاعات به‌روز ثبت می‌شود، انتظار می‌رود بررسی و پرداخت اسناد هم به همین سرعت صورت گیرد تا بیمارستان‌ها نیز از مزایای نسخه‌نویسی الکترونیک بهره‌مند شوند.

پیشرفت فراتر از انتظار دانشگاه در نسخه‌نویسی الکترونیک

سپس دکتر موسی طباطبایی لطفی، سرپرست دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه سلامت وزارت بهداشت، الکترونیک شدن تمامی فرایندهای نظام سلامت را مهم‌ترین تحول این دوران دانست و گفت: سیستمی که نسخه‌نویسی الکترونیک را با موفقیت اجرا می‌کند یعنی بخش‌های مختلف آن به‌درستی کار می‌کنند. به همین دلیل به دانشگاه علوم پزشکی تهران در اجرای موفق این طرح تبریک می‌گویم.
وی با اشاره به ویژگی‌های پیشگامی دانشگاه در اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک گفت: اتصال غیرمستقیم به پنل بیمه، رعایت حقوق بیمار و جلوگیری از معطل شدن آنان، حفظ وحدت رویه و یکپارچگی کار از ویژگی‌های مدیریتی و سیاست‌گذاری این طرح در دانشگاه است.
سرپرست دفتر ارزیابی فناوری وزارت بهداشت سرعت دانشگاه در پیشبرد  نسخه‌نویسی الکترونیک را فراتر از حدانتظار وزارت بهداشت بیان کرد و گفت: از دانشگاه که  در مدت‌زمان کوتاهی موفق به اجرای این طرح‌شده انتظار می‌رود عوارض غیرقابل‌پیش‌بینی مانند قطعی برق و استثنائات را در نظر بگیرد تا کار بیماران معطل نماند؛ همچنین دانشگاه‌هایی که به آن‌ها نزدیک است را تحت پوشش قرار دهد و با تشکیل اتاق فکر، مدیران ستادی را از دانش خود بهره‌مند کند.

پیچیدگی اجرای برنامه‌های نو، باوجود وسعت خدمات دانشگاه

در ادامه، دکتر سید احمد رضایی مدیر آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه، بابیان اینکه نسخه‌نویسی الکترونیک در دانشگاه، با توجه به وسعت خدمات تخصصی و فوق تخصصی آن به انرژی و هماهنگی بسیاری نیاز داشت، به گستره این خدمات اشاره کرد و گفت: به‌طور میانگین روزانه نزدیک به ۳ هزار مراجعه به اورژانس بیمارستان‌ها و ۴ هزار مراجعه  به درمانگاه‌های بیمارستانی می‌شود. این رقم در ۶ ماه به حدود  ۷۵۰ هزار مراجعه به درمانگاه‌های تخصصی  و ۵۵۰ هزار مراجعه به  اورژانس‌های بیمارستانی می‌رسد.
دکتر رضایی بابیان اینکه در ماه حدود ۷۰ تا ۸۰ هزار ویزیت در اورژانس و ۱۰۰ تا ۱۲۰ هزار ویزیت در درمانگاه‌های تخصصی صورت می‌گیرد، این رقم را به جمعیت یکصدهزار نفری ورزشگاه آزادی تشبیه کرد و گفت: با این گستره وسیع، هر فعالیت جدیدی که در دانشگاه انجام می‌شود نیازمند صرف انرژی و هماهنگی بسیاری است.
وی با اشاره به ایجاد زیرساخت‌های لازم برای اجرای این طرح گفت: در ابتدای شروع برنامه، در آذرماه ۳۰ درصد در اجرای برنامه، در ۲۰ دی ۵۳ درصد و درحال حاضر که حدود ۲ ماه ونیم از اجرای آن  می‌گذرد حدود ۷۵ درصد پیشرفت داریم.
دکتر رضایی با قدردانی از واحدهای مختلف در اجرای این برنامه و مدیر  روابط عمومی دانشگاه که در نهادینه‌سازی فرهنگ نسخه‌نویسی تلاش کردند گفت: با توجه به الزام قوانین بالادستی، فرایند نسخه‌نویسی در دانشگاه در بستر دیتاس انجام شد که  اگرچه مسیر سختی بود اما حاصل آن پیشرفتی است که اکنون به‌دست‌آمده است.
در ادامه مراسم از برگزیدگان نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک در بیمارستان‌ها براساس درصد نسخه الکترونیک صادرشده، تعداد کدهای هر بیمارستان و نسبت نیروهای IT و پایشی که انجام‌شده قدردانی شد.

 


نشست برنامه ریزی  ایام تعطیلات نوروز سال ۱۴۰۱ در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) برگزار شد

در این جلسه در خصوص چگونگی فعالیت بخش‌ها  بستری و درمانگاهی و همچنین حضور نیروهای درمانی و غیر درمانی و خدمات‌رسانی به بیماران و مراجعین  به این مرکز بحث و تبادل‌نظر شد.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، جلسه برنامه‌ریزی هماهنگی ریزی  ایام تعطیلات نوروز سال ۱۴۰۱ مجتمع دوشنبه ۹ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر امیرحسین اورندی معاون درمان مجتمع، مهندس محمد علی سورکی معاون پشتیبانی، دکتر  فاطمه کیخا رئیس درمانگاهها ، محمد حسین امراللهی  مدیر منابع  انسانی ، حسن رضا نژاد رییس حراست ، دکتر اسمعیل محمد نژاد مشاوراجرایی ریاست ، جواد استکی رییس امورعمومی معاونت درمان، رضا  قدیم خانی مدیر دفتر فنی و سایر اعضا در سالن شورای ریاست برگزار شد.
در این جلسه   در خصوص نحوه و چگونگی کشیک های کادر درمانی و غیر درمانی  وچگونگی خدمات دهی مراکز درمانگاهی وپارا کلینیکی و اورژانس در ایام تعطیلات  نوروز مورد بحث و بررسی قرارگرفت.
وتاکید شد طبق دستورالعمل های  مدیریت منابع انسانی چیدمان بخش های بستری و غیر بستری  و اداری پشتیبایی انجام شود.   وکلیه بخش های درمانی، اداری و پشتیبانی نیز حداکثر تا ۱۵ اسفند ۱۴۰۰ فرصت دارند که لیست کشیک  نیروی  انسانی واحد های خود تکمیل  و به این  مدیریت ارسال کنند.
همچنین در این جلسه  اعضا در خصوص چگونگی خدمات‌رسانی مطلوب و شایسته  به مراجعان  در ایام تعطیلات نوروز بحث و تبادل‌نظر شد.


هشتادوششمین جلسه شورای اجرایی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) برگزار شد

در جلسه شورای اجرایی معاونت امور دانشگاهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در خصوص راه‌اندازی کتابخانه، پاویون و کلاس درس در پروژه مهدی کلینیک ، گرامیداشت روز معلم و ایجاد تالار افتخارات درمجتمع بحث و تبادل ‌نظر شد.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، هشتادوششمین جلسه شورای اجرایی معاونت امور دانشگاهی مجتمع دوشنبه ۹ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر محمدرضا صالحی معاون امور دانشگاهی، دکتر سید علی مومنی مدیر امور پژوهشی و فن‌آوری، دکتر محمدرضا کرامتی رئیس دفتر توسعه آموزش، دکتر سید محسن احمدی مدیر تربیت‌بدنی مجتمع، دکتر مرتضی دارائی رئیس دفتر امور فراگیران، دکتر مریم مهر پویا مسئول مجازی‌سازی آموزشی ، غلامرضا نعمانی پور رئیس امور عمومی معاونت امور دانشگاهی و سایر اعضا در سالن شورای معاونت امور دانشگاهی برگزار شد.
🔸دکتر صالحی با اشاره به آخرین جلسه شورای اجرایی معاونت امور دانشگاهی مجتمع در سال ۱۴۰۰ گفت: در روزهای آخر سال ۱۴۰۰ هستیم و امیدواریم که سویه اومیکرون آخرین موجی باشد که ما پشت سر می‌گذاریم و کرونا به یک خاطره تبدیل شود همچنین ان شاالله در سال جدید شاهد شنیدن خبرها و اتفاق‌های خوب درمجتمع و کشور باشیم و سال خوبی توأم با سلامتی برای همه باشد .
در ادامه معاون امور دانشگاهی مجتمع با اشاره به راه‌اندازی قریب‌الوقوع فاز یک پروژه مهدی کلینیک گفت: احتمالاً فاز یک پروژه بزرگ مهدی کلینیک به‌زودی افتتاح خواهد شد و یکی از دغدغه‌های آن راه‌اندازی پاویون ، کتابخانه و کلاس‌های درس این مجموعه بزرگ است که طی بازدیدهایی که صورت گرفته‌شده فضایی که برای پاویون ، کتابخانه و کلاس‌های درس در این مرکز در نظر گرفته‌شده است بسیار خوب و مساحت و چیدمان خوبی دارد و درواقع در بحث آموزش و پاویون اساتید و فراگیران مجتمع یک تحول بزرگی ایجادشده اما از باب راه‌اندازی آن ممکن است با یکسری چالش‌هایی روبرو شویم که دو نکته دارد یکی تجهیز وسایل آن و دیگری تأمین نیروی انسانی که امیدواریم هر چه سریع‌تر مشکلات و چالش‌های آن مرتفع شود.
وی با تأکید بر اینکه امنیت اساتید و فراگیران در اولویت است گفت: ما باید با صبر و حوصله و با یک شرایط بسیار محدود بازگشایی آموزشی مهدی کلینیک را انجام دهیم تا امنیت اساتید و فراگیران در آنجا کاملاً محیا شود و در حال حاضر باید بیشتر به تجهیز آن فکر کنیم .
دکتر صالحی با اشاره به پیشنهاد تبدیل تالار شهید به تالار موزه تاریخی مجتمع با حفظ کاربری فعلی گفت: تالار شهید مجتمع قدمت بسیار زیادی دارد که با حفظ کاربری و ساختار قدیمی و سنتی این تالار می‌توان موزه‌ای از خاطرات و اتفاقات ویژه این مرکز را در آن طراحی کرد تا فضایی برای بازدید مهمانان و فراگیران بین‌الملل این مرکز باشد .
سپس اعضای جلسه در خصوص برگزاری مراسم روز معلم و ایجاد تالار افتخارات درمجتمع نظرات خود را ارائه کردند.


بازدید مدیریتی ایمنی بیمار از بخش کلورکتال و اتاق عمل یک مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره)

تیم مدیریتی ایمنی بیمار مجتمع باهدف صیانت بیماران از آسیب خطرات احتمالی و تأمین بهبود و سلامت بیماران از بخش کلورکتال و اتاق عمل یک بازدید کردند.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره)، تیم مدیریتی ایمنی بیمار متشکل از فاطمه حمیدی فر مسئول هماهنگ‌کننده ایمنی بیمار،  اعظم قاهان سوپروایزر کنترل عفونت، علیرضا سیف مدیر امور عمومی بیمارستان امام خمینی (ره)، آسیه یوسفی کاشی سرپرستار بخش کلورکتال، سیمین حیدری سرپرستار اتاق عمل یک، فریده اسد زاده دبیر کمیته بحران، فرشته حاجی بیگی کارشناس ایمنی بیمار ، مریم اسداللهی مسئول ترخیص و احمد کلهر جانشین سرپرست دفتر فنی دوشنبه ۹ اسفند ۱۴۰۰ از بخش کلورکتال و اتاق عمل یک مجتمع بازدید کردند.
در این بازدید که باهدف ارتقا ایمنی بیمار و تعهد مدیران ارشد و کارکنان نسبت به ایمنی بیمار در کلاس درس بخش جراحی ۱و۵ برگزار شد، ابتدا کارشناس ایمنی بیمار پس از معرفی گروه، به ابعاد مختلف این بازدید پرداخت؛ در ادامه سرپرستار بخش در خصوص مهم‌ترین چالش‌های موجود یا بالقوه بخش که ممکن است ایمنی بیمار را به مخاطره بیاندازد توضیحاتی داد.
در پایان راهکارهای پیشنهادی برای کمک به رفع مشکلات یادشده بررسی و برای اقدامات عملیاتی لازم مصوباتی تنظیم شد.


جلسه کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) برگزار شد

معاون درمان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره): انتخاب افراد مناسب، تعیین و تبیین وظائف آن‌ها در حوادث به مدیریت بهتر بحران‌ها کمک می‌کند

با همفکری اعضای مدیریت خطر حوادث و بلایای مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، ساختار تشکیلاتی فرماندهی بحران این مرکز نهایی و سیستم اطفای حریق مجتمع بررسی شد.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، جلسه کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای این مرکز، یک‌شنبه ۸ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر امیرحسین اورندی معاون درمان، مهندس محمدعلی سورکی معاون پشتیبانی، دکتر محمد افضلی مقدم رئیس اورژانس، پرستو آریاملو مدیر پرستاری، مهندس رضا قدیم خانی سرپرست مدیریت دفتر فنی، فریده اسد زاده دبیر کمیته بحران، مصطفی مرادی دلیر مسئول روابط عمومی و نمایندگان حراست، معاونت‌های پشتیبانی و درمان مجتمع در سالن شورای ریاست باهدف نهایی کردن چارت فرماندهی بحران مجتمع در سالن شورای ریاست برگزار شد.

دکتر اورندی بابیان این نکته که باید تعاریفمان را از نقش و وظائف افراد در چارت بحران اصلاح و مسیر اطلاع‌رسانی را در شرایط بحران از حالا به‌درستی مشخص کنیم گفت: انتخاب افراد مناسب، تعیین و تبیین وظائف آن‌ها در حوادث به مدیریت بهتر بحران‌ها کمک می‌کند.

وی در ادامه افزود: ما با بحران های درون و برون بیمارستانی گوناگونی ممکن است روبرو شویم که بایست از قبل برای آن ها آماده باشیم. یکی از دغدغه‌های مهم ما در مجتمع موضوع ایجاد سیستم یکپارچه اعلام حریق در تمامی واحدها و ایجاد فضایی برای مدیریت و کنترل آن است. در حال حاضر تیم اطفای حریق مجتمع با کد ۲۲ زیر نظر حوزه مدیریت دفتر فنی فعال است ولی با توجه به پراکندگی فضای فیزیکی، قدمت زیرساخت‌ها و حجم بالای مراجعات مجتمع تجهیزات و امکانات آن برای خطرات احتمالی آتش‌سوزی کافی نیست. باید ضمن تشکیل کارگروه اطفای حریق با تعامل شهرداری و کارشناسی سازمان آتش‌نشانی برای پیشگیری و مدیریت بحران‌های داخلی مجتمع نیز تمهیداتی را ببینیم.

دکتر افضلی مقدم با توضیح در خصوص اهمیت تعیین نقش افراد در چارت بحران گفت: نقش‌های تعیین‌شده در چارت بحران مطابق با استانداردهای بین‌المللی و غیرقابل تغییر است. بهتر است در انتخاب افراد در چارت بحران با رویکرد عملیاتی تصمیم‌گیری کنیم؛ چراکه هرچه نقش واقعی افراد به نقش آن‌ها در چارت بحران نزدیک‌تر شود در حوادث بهتر می‌توانند خودشان را تطبیق دهند. از طرفی نباید برای افراد بیش از دو نقش در چارت بحران تعریف کنیم به دلیل این‌که در شرایط بحرانی هماهنگی بین مسئولیت‌ها و وظائف مختلف کاری دشوار و در واقعیت غیرممکن است. این هماهنگی‌ها برای این است تا افراد تعیین‌شده در واحدهای عملیات بحران، برنامه‌ریزی، پشتیبانی و مستندسازی چارت بحران در زمان وقوع حادثه تحت نظر فرمانده عملیات نقش‌های خود را طبق چارت نهایی شده برعهده‌گرفته و وظائفشان را به‌درستی انجام دهند.

وی با تاکید بر اهمیت تعیین ارشد رابط بحران (بی‌سیم‌چی) افزود: با توجه به این‌که بحران غیرقابل‌پیش‌بینی است به نظر می‌رسد باید از جایگاه سوپروایزر مرکز به دلیل ارتباطات فرا سازمانی و پاسخگویی شبانه‌روزی آن برای اطلاع‌رسانی حوادث غیرمترقبه و بحران‌ها به ارشد رابط بحران مجتمع کمک بگیریم تا خبرهای مربوط به بحران در کمترین زمان ممکن به فرمانده بحران که همان رئیس مجتمع است انتقال یابد. این موضوع برای مدیریت بحران و پاسخگویی‌هایی احتمالی حائز اهمیت است.

فریده اسد زاده در این جلسه گزارشی از وضعیت سیستم اطفای حریق مجتمع و راهکارهای پیشنهادی ارتقای آن را ارائه کرد.

 

 

 

 

 

 


سومین جلسه کمیته ارتقای خدمات اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) برگزار شد

در سومین جلسه کمیته ارتقای خدمات اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در خصوص پیشرفت برنامه عملیاتی اورژانس و همچنین روند درمان بیماران نیازمند چند سرویس در اورژانس گفتگو شد.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، سومین جلسه کمیته ارتقای خدمات مجتمع یک‌شنبه ۸ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر امیرحسین اورندی معاون درمان و جانشین رئیس مجتمع در این کمیته، مهندس محمدعلی سورکی معاون پشتیبانی، دکتر محمد افضلی مقدم رئیس اورژانس، پرستو آریاملو مدیر پرستاری، فاطمه حمیدی فر مسئول ایمنی بیمار، سهیلا بهرامعلی سوپروایزر ارشد بالینی، مریم پوروهابی سوپروایزر مدیریت تخت، آمنه شکوری سوپروایزر بالینی، حسین کرمی سوپروایزر آموزشی اورژانس و دبیر اجرایی کمیته در سالن شورای ریاست برگزار شد.
در این جلسه که با پیگیری مصوبات جلسات گذشته آغاز شد، کرمی دبیر اجرایی کمیته گزارشی از پیشرفت برنامه عملیاتی اورژانس متشکل از کاهش زمان جواب دهی آزمایش‌ها، خدمات تصویربرداری، اولین اقدام پرستاری برای بیماران سطح سه، مدت اقامت بیماران نیازمند تخت icu ، صدور کارت انتقال بیماران به بخش ارتقاء فرآیند هموویژولانس، ارتقاء فرآیند انفوزیون وریدی را ارائه کرد.
سپس معاون درمان مجتمع بر لزوم ارائه خدمات به بیماران و کاهش زمان انتظار ویزیت بیماران در اورژانس تاکید کرد.
دکتر اورندی با اشاره به کاهش زمان جواب دهی خدمات تصویربرداری اورژانس گفت: کارگروهی متشکل از رادیولوژی ،اورژانس و IT برای الکترونیکی کردن درخواست‌های تصویربرداری در اورژانس به‌منظور کاهش زمان جواب دهی خدمات تصویربرداری اورژانس باید تشکیل شود تا تغییرات لازم همچون الکترونیکی کردن گزارش‌های رادیولوژی در سامانه HISاعمال شود.
دکتر افضلی مقدم رئیس اورژانس بر اهمیت سرعت بخشی فرآیند درمانی بیماران اورژانس تأکید کرد و گفت: باید با ایجاد زیرساخت IT مناسب درخواست‌های درمانی و پاراکلینیک بیماران در اورژانس در سامانه اطلاعات بیمارستانی (HIS) در اسرع وقت ثبت شود .
حمیدی فر مسئول ایمنی بیمار گفت: بهتر است که در سامانه HISالگو یا شماتیکی از بدن انسان طراحی شود تا کارکنان برای ارائه خدمات بهتر بتوانند به‌راحتی گراف بیماران را از روی شما تیک بدن انسان در سامانه انتخاب کنند.

 


دکتر علی جعفریان: ایران از نظر پیوند کبد در سطح ملی و بین‌المللی کاملاً شناخته شده است

رئیس بخش پیوند کبد مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، با تاکید بر اینکه پیوند کبد در ایران رایگان انجام می‌شود که این فرآیند در دنیا منحصربه‌فرد است، گفت: هیچ عمل پیوند اعضای داخل شکم نیست که در دنیا انجام شود و ما نتوانیم آن را انجام دهیم.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران،  دکتر علی جعفریان استاد پیوند کبد، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس بخش پیوند کبد مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) با اشاره به اینکه در بیست سال گذشته در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) فعالیت پیوند کبد و در سال‌های اخیر نیز پیوند کلیه – پانکراس و جراحی‌های کبد و پانکراس را داریم؛ گفت: هرکدام مقوله‌ای جداگانه را شامل می‌شود؛ پیوند کبد در همه دنیا درمان خیلی پیشرفته و پیچیده‌ای است.
وی یادآور شد: زمانی که دستیار بودم فقط بیمارستان نمازی شیراز تعداد محدودی پیوند کبد انجام داده بودند که از آن زمان صحبت شد که ما هم در بیمارستان امام خمینی باید بتوانیم این کار را شروع کنیم. از سال ۱۳۸۰ استارت این کار زده شد. به‌موازات این کار اعمال جراحی کبد، مجاری صفراوی و لوزالمعده که اعمال جراحی پیشرفته‌ای است و آن زمان به‌صورت خیلی محدود انجام می‌شد. چون این دو مقوله با هم ارتباط دارند در یک سرویس ما داریم کار را انجام می‌دهیم، البته که در خیلی از مراکز درمانی دنیا هم یک سرویس محسوب می‌شود. به طور نمونه؛ بیمارانی که توده‌های کبدی، بیماری‌های خوش‌خیم و بدخیم کبدی دارند اعمال جراحی این‌ها خیلی به‌زحمت انجام می‌شد و خیلی از کارها انجام نمی‌شد اما به‌تدریج که تکنولوژی پیشرفت کرد و تکنیک‌های آن توسعه پیدا کرد به‌موازات آن این جراحی‌ها را هم شروع کردیم که الان در واقع در بخش پیوند کبد بیمارستان امام خمینی ما سالانه علاوه بر بیش از بیش از ۱۵۰ پیوند کبد، ۴۰۰ عمل جراحی بزرگ کبد، پانکراس و مجرای صفراوی داریم و به‌طورکلی حدود ۶۰۰ عمل جراحی بزرگ در سال در این بخش انجام می‌شود.
دکتر جعفریان با بیان اینکه تعداد پیوند کبد مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) بعد از شیراز در کشور دوم است؛ افزود: این مجتمع مرکزی با حجم بالایی پیوند کبد حساب می‌شود که در دنیا قابل‌توجه است. از نظر اعمال جراحی کبد و مجاری صفراوی نیز رتبه یک کشور را در بیمارستان‌های دانشگاهی داریم.
رئیس بخش پیوند کبد مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، ادامه داد: از سال ۱۳۹۵ (تربیت فلوشیپ) را شروع کرده‌ایم و همکاران جراحی که علاقه‌مند هستند در این رشته تحصیلاتشان را ادامه دهند می‌توانند وارد این مرحله شوند.
دکتر جعفریان با اشاره به اینکه پیوند کبد در واقع آخرین مرحله درمان بیماری‌های کبدی است؛ گفت: بیماری که با درمان‌های دارویی نمی‌تواند به ادامه زندگی خودش بپردازد در واقع طول عمر خیلی کوتاهی خواهد داشت که از این مرحله به بعد این بیمار کاندید پیوند کبد می‌شود.
وی با بیان اینکه پیوند کبد ارزش‌افزوده بالایی برای کشور دارد؛ تصریح کرد: بخش پیوند کبد بیمارستان امام خمینی (ره)، بیش از ۱۳۰۰ پیوند تا حالا انجام داده است که اگر این تعداد را ضرب کنیم در ۳۰۰ هزار دلار حداقل هزینه پیوند کبد در ایالات متحده، حساب کنید که چه حجمی صرفه‌جویی ارزی ایجاد می‌کند. مهم‌تر اینکه همراهانی که با بیماران می‌خواستند از کشور خارج شوند از بابت زبان، فرهنگ و … با مشکلاتی مواجهه باشند ولی هم اکنون در کشور خوشبختانه با تمهیداتی که از ابتدا وزارت بهداشت اندیشیده هزینه‌های پیوند را وزارت متبوع پرداخت می‌کند و بیمارانی پیوندی بابت عمل جراحی پیوند هیچ مبلغی را پرداخت نمی‌کنند و این تقریباً در دنیا منحصربه‌فرد است.
دکتر جعفریان ادامه داد: خوشبختانه از همان ابتدای سال ۱۳۸۰ که «قانون پیوند از افراد دچار مرگ مغزی» در ایران تصویب شد؛ اهدا مرگ مغزی رشد خیلی خوبی پیدا کرده است و هم اکنون سالانه اعضاء هزار دهنده مرگ مغزی اهدا می‌شود. البته بالاتر از این هم می‌توانیم اهدا داشته باشیم ولی رشد خوبی را شاهد بوده‌ایم. این باعث شد که در واقع بیماران ما نیازمند دهنده‌ی زنده نباشند و عمدتاً از مرگ مغزی در کشور ارگان بگیرند. طول عمر بیماران پیوند کبد هم خیلی خوبی است، به طور نمونه اولین بیماری که در سال ۱۳۸۰ پیوند کردیم دخترخانم دوازده‌ساله‌ای بود که الان سی و دو سالش است و الحمد الله زندگی نرمالی دارد. خوشبختانه نتیجه‌ی پیوند کبد در درازمدت از بسیاری ارگان‌های دیگر بهتر است و آدم احساس می‌کند که این کار با همه‌ی پیچیدگی‌ها و دردسرهایی که دارد مؤثر و مفید بوده است. الان «عمل جراحی کبد و مجاری صفراوی که بشود در جایی از دنیا انجام داد و در ایران نتوان انجام داد تقریباً نداریم». البته که تکنولوژی نقش خودش را دارد مثلاً اعمال لاپاروسکوپی وابسته به تجهیزات است.
این استاد پیوند کبد با اشاره به اینکه در کشور ما سالانه صرف‌نظر از اینکه در سال ۱۳۹۹ به‌خاطر پاندمی کرونا تعداد پیوند مثل همه دنیا کم شد؛ خاطرنشان کرد: هم اکنون حدود یازده تا بخش پیوند کبد در کشور وجود دارد که البته فعالیت‌های همه زیاد نیست. در واقع دو بخش بزرگ در زمینه پیوند کبد در کشور داریم که بیش از ۸۰% پیوندها در بیمارستان ابوعلی سینای شیراز و مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) انجام می‌شود، اما بر اساس تعداد بیماران در لیست انتظار، به نظرم شاید بیش از ۲۰۰۰ هزار پیوند کبد در سال در کشور احتیاج داریم. اگر بخواهیم بیماران به‌موقع پیوند شوند در واقع باید «روی اهدا از مرگ مغزی» کارهای زیادی انجام دهیم و تشویق کنیم که خانواده‌ها و فضایی که ایجاد شده گسترش پیدا کند چرا که در همه‌ی استان‌ها یکسان نیست، باید زمینه‌های فرهنگی فراهم شود.
دکتر جعفریان گفت: در منطقه کشورهایی که در زمینه پیوند کبد فعال هستند یکی ترکیه است که عدد کلی‌اش بیشتر از ایران است و در کشورهای خاورمیانه یا غرب آسیا هم عربستان و مصر در زمینه پیوند کبد فعال هستند که البته آمار خیلی پایین‌تری نسبت به ایران دارند. پیوند کبد ایران در جامعه‌ی پیوند دنیا به‌خوبی شناخته شده و خود من در انجمن بین‌المللی پیوند کبد و یکی از کمیته‌های آن عضو هستم.
وی با اشاره به بحث توریسم درمانی در زمینه پیوند کبد ادامه داد: بیماری که از خارج کشور برای پیوند مراجعه کرده باشد به‌هیچ‌عنوان از دهنده‌ی مرگ مغزی ایرانی عضو نمی‌گیرد بلکه دهنده‌ی زنده با خودش به همراه می‌آورد و پیوند از آن طریق انجام می‌شود. طبق قانون ما در ایران فقط به ملیتی که دهنده دارد می‌توانیم کبد پیوند کنیم یعنی اگر الان یک فردی که افغانستانی است و در ایران مرگ مغزی شود ما کبد او را فقط به یک فرد افغانی می‌توانیم اهدا کنیم. قانون ما فعلاً این است و در بعضی از جاهای دیگر دنیا هم به این صورت است. یک مزیتی که ما داریم این است که هزینه‌ی پیوند کبد در ایران از همه جای دنیا ارزان‌تر است.
وی با بیان اینکه ماهیت کبد طوری است که ذخیره‌ی خیلی زیادی دارد؛ تاکید کرد: ما تا حدود هشتاد درصد کبد یک فرد سالم را می‌توانیم برداریم بدون اینکه هیچ مشکلی برای فرد به وجود بیاید. این باعث می‌شود که ما بتوانیم یک قسمتی از کبد را برداریم و به فردی بیماری که نیاز به پیوند دارد اهدا کنیم. اما فرد دهنده مشخصاتی باید داشته باشد مثلاً؛ سن، قد و وزن مناسبی داشته باشد و کبدش از نظر آناتومی طوری باشد که بتوان قسمتی از آن را برداشت و برای خودش و گیرنده کافی باشد که البته این موارد نیاز به بررسی مفصلی دارد که ماقبل از عمل انجام می‌دهیم. در دهنده‌ی کبد که قسمتی از کبد را برمی‌داریم مهم‌ترین اتفاقاتی که ممکن است شاهد باشیم خونریزی و عفونت بعد از عمل است که قابل‌کنترل هست و معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند و کبد در عرض شاید چهار هفته یک افزایش رشد قابل‌توجه پیدا می‌کند.
دکتر جعفریان در ادامه به فرهنگ اهدای عضو در جامعه اشاره کرد و گفت: اهدای عضو یک تصمیم‌گیری خیلی سخت است به این دلیل که فردی که دچار مرگ مغزی می‌شود به لحاظ ظاهری و آن چیزی که در مانیتور نشان می‌دهد قلب ضربان دارد و ارگان‌های دیگر بدنش کار می‌کند این که روشن بشود که این فرد قابل برگشت به حیات طبیعی نیست برای مردم به طور عموم سخت است. در حالت عادی قبل از اینکه تکنولوژی به این مرحله برسد اگر کسی مغزش به هر دلیلی از کار می‌افتاد در فاصله‌ی دو تا پنج دقیقه قلبش هم از کار می‌افتاد و فوت می‌کرد و همان تعریف مرگی که به طور عادی در ذهنمان است اتفاق می‌افتاد؛ اما با وجود تکنولوژی، خدمات درمانی پیشرفت کرد و همکاران ما زمانی که این اتفاق را شاهد هستند به‌سرعت سیستم تنفس این فرد را به‌صورت مصنوعی فعال و لوله می‌گذارند و به دستگاه وصل می‌کنند تا با قطع فرمان تنفس توسط مغز، تنفس ادامه پیدا کند. اما قلب چون ضربانش خودکار است تا زمانی که اکسیژن به آن می‌رسد ضربان دارد. این فاز می‌شود مرگ مغزی که یک فاز کوتاهی است یعنی فازی نیست که یک سال طول بکشد بعضی‌ها تصور می‌کنند که مرگ مغزی مثل کما است که فردی چهار سال در کماست و بعد خارج می‌شود. در مرگ مغزی به‌محض اینکه دستگاه تنفس قطعش شود هیچ تنفس خودبه‌خودی ندارد و در عرض سه تا چهار دقیقه قلب از کار می‌افتد؛ بنابراین آدم از نظر مغزی واقعاً مرده است و موجود حیاتی هم الان نیست نباتی هم نیست هیچ حیاتی ندارد. هر کاری که انجام دهیم در چند روز این قلب هم به‌اصطلاح ناپایدار می‌شود و فشارخون بالا پایین می‌شود و قلب می‌ایستد.
به‌تدریج فرهنگ‌سازی خوبی برای اهدای عضو توسط همکاران گروه پزشکی انجام شده و در چند سال گذشته سریال‌های خوبی توسط صداوسیما ساخته و پخش شد که فرهنگ اهدای عضو را برای مردم جا انداخت.
وی ادامه داد: حدوداً سالی ۲۵۰۰ تا پیوند کلیه در ایران داریم این تعداد که الان حدود ۱۸۰۰ تا از دهنده مرگ مغزی انجام می‌شود یعنی اینکه ما تعداد خیلی کمتری دهنده‌ی زنده را در معرض یک عمل جراحی بزرگ قرار می‌دهیم، در بعضی از جاهای دنیا هر مرگ مغزی کاندید اهدا است اما در ایران طبق قانون حتماً باید خانواده رضایت بدهند تا اهدا عضو صورت بگیرد حتی اگر بیمار کارت اهدای عضو داشته باشد به استناد آن اهدا انجام نمی‌شود.
در این مدت تیم‌های متعددی تشکیل شد همکاران ما در جاهای مختلف آموزش دیدند و سپس آموزش دادند و خیلی کار پیشرفت کرد. امروزه مفهوم فرهنگ اهدای عضو برای مردم جاافتاده که مرگ مغزی و اهدای یعنی چه؟
اما برخی افراد از نظر احساسی این تصمیم را نمی‌توانند بگیرند که قابل‌درک است. بااین‌حال «ایران در منطقه پیشرو است و در منطقه هیچ کشوری به‌اندازه ما اهدای مرگ مغزی ندارد». عمدتاً در بقیه کشور اهدا از طریق زنده است و این یک مزیت فوق‌العاده برای کشور ما است و جزو افتخارات ایران است که توانسته این فرهنگ‌سازی را انجام دهد اما هنوز برای گسترش اهدای عضو کارهای زیادی باید صورت گیرد.

شرایط پیوند کبد در دوران اپیدمی کرونا

دکتر جعفریان با اشاره به اینکه در دوران کرونا به دلیل شرایط موجود در کشور تعداد اهدا خیلی کم شد؛ گفت: مسئله دیگر اینکه خیلی از افرادی که عضوی را اهدا می‌کردند خودشان درگیر کورنا بودند و عضو اهدایی قابل‌استفاده نبود. نکته دیگر اینکه تمام ظرفیت‌های بیمارستان‌ها در اختیار بیماران کرونا قرار گرفت، به همین دلیل ظرفیت بیمارستان‌ها کم شد و بخش آی‌سی‌یو نمی‌توانست بیماری که دچار مرگ مغزی می‌شود را نگه دارند، مجبور بودیم در بیمارستان ظرفیت پذیرشمان را کم کنیم برای اینکه بیمارستان ظرفیت برای کرونا داشته باشد.
وی افزود: در پیک پنجم کرونا فقط در بیمارستان امام خمینی (ره)، ۵۰۰ بیمار کرونایی داشتیم درصورتی‌که در بیمارستان ۱۱۰۰ تخت داریم یعنی تقریباً بلاک (قفل) می‌شد. مشکل دیگر اینکه خیلی از بیمارانی که باید پیوند می‌شدند کرونا داشتند یعنی ما نمی‌توانستیم فرد را پیوند کنیم. این باعث شد که مرگ‌ومیر لیست انتظار ما تقریباً دوبرابر شود.
بعضی از بیماران هم بعد از پیوند کرونا می‌گرفتند که آن هم قابل اجتناب نبود و ممکن بود بیمار ویروس در بدنش وارد شود ولی هنوز علامت نداشته باشد و فردا یا پس‌فردا پیوند، کرونا بگیرد. آنهایی که بعد از پیوند کرونا می‌گرفتند طبعاً ریسک مرگشان خیلی بالاتر می‌رفت.
این استاد برجسته دانشگاه تصریح کرد: ما در یک مقطع نسبتاً طولانی مجبور بودیم که فقط بیماران اورژانسی را پیوند کنیم در واقع بیمارانی که مرگشان نزدیک بود، بقیه مریض‌های انتخابی را می‌گفتیم صبر کنند و پیوند نمی‌کردیم. در همه جای دنیا پیوند افت قابل‌توجهی در دوران پاندمی کرونا داشت. البته کرونا از بین نمی‌رود و احتمالاً همیشه با ما است مثل آنفولانزا. اگر برسد به آن فاز که تبدیل شود به یک بیماری فصلی و واکسن هم برای آن تأثیر جدی داشته باشد، امیدوارم که تأثیر چندانی در پیوند نداشته باشد.
دکتر جعفریان با اشاره به اینکه در پیوند کبد ما از نظر نتیجه اگر بخواهیم نگاه کنیم به استانداردهای جهانی خیلی نزدیک هستیم و با مراکز خوب دنیا قابل‌رقابت هستیم؛ خاطرنشان کرد: در بحث پیوند اطفال نیز تا به امروز بیش از هفتاد پیوند کبد اطفال داشتیم که اغلب باز از مرگ مغزی اطفال بوده و شاید حدود ده تا پانزده درصد آن از دهنده‌ی زنده بوده که والدین اهدا کردند. خوشبختانه نتایج قابل‌قبول است و فاصله زیادی با آن چیزی که در دنیا اتفاق می‌افتد نداریم.
هرکدام از این کارها باید زمان خودش را بگذراند تا به نقطه ثبات برسد. برای اینکه همه چیز در سر جای خودش قرار بگیرد و بهترین نتیجه برای پیوند به دست بیاید. به‌عنوان‌مثال اگر بخش پیوندی کمتر از پنجاه تا پیوند در سال داشته باشد به نتیجه مطلوب نمی‌رسد و ما واقعاً این را لمس کردیم. وقتی ما از پنجاه رفتیم بالا یک جهش کردیم وقتی از صد رفتیم بالا یک جهش دیگر را در کیفیت کار شاهد بودیم و این نشان می‌دهد که مسیر خیلی خوبی دارد پیش می‌رود.
رئیس بخش پیوند کبد مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، ادامه داد: پیوند اعضا مهم‌ترین چیزی که لازم دارد انگیزه است بیشتر از تجهیزات و … اصولاً هرجایی که برنامه‌ی موفقی از پیوند وجود داشته یک انگیزه‌ای پشت آن بوده است و مهم‌ترین نگرانی من برای پیوند در آینده همین انگیزه است. کار پیوند کبد خیلی سبک زندگی بدی را برای جراح‌های پیوند ایجاد می‌کند، پیوند حساب کتاب و زمان‌بندی ندارد، همیشه باید شما در دسترس باشید نمی‌دانید چه روزی دهنده وجود دارد چه روزی وجود ندارد و … در دی‌ماه سال جاری تجربه‌ی جالبی داشتیم مثلاً هشت روز ده تا پیوند زدیم بعضی روزها دو تا و این تجربه را داشتیم که در یک روز سه تا پیوند داشتیم، دو تا پیوند کبد برای دو نفر و یک پیوند کلیه پانکراس برای بیمار سوم. وقتی دهنده هست همه ما هم باید حضور داشته باشیم و این سبک زندگی در هیچ رشته‌ی پزشکی تقریباً وجود ندارد که هیچ چیزی قابل پیش‌بینی نباشد و مرتب شما درگیر کار باشید.
بنابراین اگر انگیزه نباشد، افراد در این کار دوام نمی‌آورند. از طرف دیگر جبران مادی خیلی بزرگی هم برای پرسنل، پرستار و پزشک نمی‌کنیم. به طور نمونه؛ پرستاران اتاق عمل یک بیمارستان امام خمینی غیر از برنامه‌ی روزانه یک برنامه آنکال پیوند هم دارند و در ماه هفت و هشت شب آنکال هستند و باید حضور داشته باشند و اگر هر تایمی شروع به عمل پیوند کنیم تا پاسی از شب و یا صبح به طول می‌کشد. در این فرصت مغتنم تشکر می‌کنم از همه‌ی آن‌هایی که در طول این بیست سال همراه تیم ما هستند و من کوچک‌ترین اعتراضی از هیچ‌کدام از پرسنل نشنیده‌ام.

مجمع جهانی سلامت و جایگاه دانشگاه در آن

دکتر جعفریان با بیان اینکه از سال ۱۳۹۵ (۲۰۱۶) دانشگاه علوم پزشکی تهران در مجمع جهانی سلامت که مرکز آن در آلمان شهر برلین است، حضور دارد؛ گفت: این مجمع مجموعه‌ای از مؤسسات آکادمیک در علوم سلامت است که ما هم عضو آن شده‌ایم. در آن زمان بیست و چهار پنج تا عضو داشت و الان سی یکی و دو عضو دارد. هرسال یک نشست بزرگ با حضور حدود ۳۰۰۰ نفر در برلین اجرا می‌کند که در دو سال گذشته به علت پاندمی کرونا به‌صورت مجازی برگزار شده است. ان شاالله در سال آینده دوازدهمین مجمع جهانی سلامت برگزار می‌شود.
وقتی عضو شدیم برای برگزاری نشست منطقه‌ای در ایران که اولین نشست منطقه‌ای در منطقه‌ی غرب آسیا بود داوطلب شدیم و پس از دو سال کار مستمر و جدی، اردیبهشت ۱۳۹۸  ما میزبان هفتمین نشست منطقه‌ی مجمع جهانی سلامت در جزیره کیش بودیم. یکی از موضوعاتی که آنجا مطرح شد موضوع «مشارکت برای توسعه پایدار سلامت در شرایط نامشخص» بود. اینکه ما در شرایط ناپایدار باتوجه‌به اینکه منطقه‌ی ما متأسفانه مملو از ناپایداری است، چه کاری می‌توانیم برای سلامت افراد انجام دهیم؟
در منطقه‌ی ما این ناپایداری به طور وسیع وجود دارد. به طور نمونه فرض کنید یک بیماری در یک کشور همسایه شروع می‌شود و افراد از آن شهر به ایران مسافرت می‌کنند و بیماری را جابه‌جا می‌کنند. ما فلج اطفال را در ایران ریشه‌کن کرده‌ایم ولی در کشورهای همسایه‌ی ما هنوز این بیماری وجود دارد و ما دائم باید مواظب باشیم دوباره به کشور برنگردد.
وی تاکید کرد: وظیفه‌ی اصلی و مهم‌ترین کار ما این است که افرادی را تربیت کنیم که در حوزه‌های آموزش، پژوهش، درمان و مسئولیت‌پذیری اجتماعی موفق عمل کنند. متأسفانه همکار خیلی عزیزمان مرحوم دکتر سید حبیب‌الله دشتی را از دست دادیم که ایشان هشت سال در بخش پیوند کارکرده بودند در همان ایامی که دانشیاری ایشان تصویب شد متأسفانه مبتلا به بیماری شدند و در عرض چند ماه ایشان را از دست دادیم. چند سال طول کشیده بود تا دکتر دشتی تبدیل به فردی شود که در واقع به‌عنوان یک استوانه‌ای برای بخش ما بتواند کار کند و در آینده بتواند اثرگذار باشد و کارها و ابتکارات جدید انجام دهد منتها قسمت نبود بیشتر در خدمت ایشان باشیم و از این محصول خیلی خوب بهره بگیریم. روحشان شاد.
دکتر جعفریان تصریح کرد: تمام تلاش من این است هر مقدار از خدمتم که در دانشگاه باقی‌مانده، بتوانم افرادی که ظرفیت‌ها و توانمندی‌های خوبی دارند را در سیستم پرورش دهم و اگر نیاز به حمایت دارند کمک آن‌ها باشم تا قدم‌های بعدی را خودشان بردارند.
خاصیت حرفه پزشکی این است که توقف ندارد، دائم تکنولوژی جدید با دانش جدید در عالم پزشکی را شاهد هستیم اما تجربه گران‌بها است و باید قدر اساتید پیش‌کسوت را بدانیم.
آن چیزی که در دانشگاه اولویت اول است این است که ما باید آدم‌هایی را تربیت کنیم که آن آدم‌ها بهتر از ما این سیستم را هدایت کنند و به سمت جلو حرکت سوق دهند.
تغییرات نسلی بسیار قابل‌توجه و نگاه نسل‌های جدید به کار و زندگی کاملاً متفاوت از ماست، نسل جدید با برداشت خودش از زندگی و کار به جلو خواهد رفت.
تلاش می‌کنیم که افرادی توانمند را تربیت کنیم تا آنها در ابعاد مختلف بتوانند بدرخشند. تمام تلاشم این است که حتی در اتاق عمل حین پیوند بتوانم مهارتم را به بقیه همکاران جدید منتقل کنم که آن‌ها بتوانند بهتر از من این کار را انجام دهند.
چالش جدی که برای پیشرفت علمی از نظر فردی با آن مواجه هستم، (وقت است). حجم کار روزمره من غیرقابل‌تصور است و ما وقت کمی برای به‌روز کردن اطلاعات داریم.
یکی از اساتید دوران دبیرستان ما می‌گفت که آن دنیا فقط بابت کارهایی که کرده‌ایم از ما سؤال نمی‌کنند بلکه سؤال می‌کنند تو چه کاری را می‌توانستی انجام بدی و ندادی؟! «من سال‌ها است گرفتار این حرف هستم». در واقع علت اینکه من رفتم سراغ پیوند کبد این بوده چون فکر کردم من می‌توانم آن را انجام بدم؛ بنابراین رفتم در پیوند کبد و متمرکز شدم و عملاً عمرم به این کار گذشته است.
به همکاران جوان خودم توصیه می‌کنم مسئولیت‌پذیر باشند. در دوران ما حرف اول را مسئولیت می‌زد وقتی هم سن و سال‌های من می‌رفتند جنگ و شهید می‌شدند برای چه می‌رفتند؟ فکر می‌کردند که مسئول هستند، برای بازی که نمی‌رفتند …
نسل جدید ما نگاه دیگری به زندگی دارد «نقش مسئولیت در آن کم‌رنگ‌تر شده است و نقش کیفیت زندگی در آن پررنگ‌تر شده». البته این یک نگاه دیگری است و من با این نگاه مشکلی ندارم منتها آن چیزی که نگرانی ایجاد می‌کند اینکه بالانس این دو تا یک جوری است که در نهایت منجر به ارتقا و پیشرفت می‌شود یا نه؟! اگر نمی‌شود یک جای کار اشکال دارد.
ممکن است آن‌ها روش‌های بهتری پیدا کنند که این خیلی خوب است، قاعدتاً هم باید روش‌های بهتری را بتوانند پیدا کنند ولی بالانس بین مسئولیت‌ها و کارهایی که می‌کنیم و نوع زندگی که داریم باید یک چیز منطقی باشد و درعین‌حال باعث پیشرفت هم بشود.
با هر نگاهی که به زندگی داشته باشیم این به نظرم نکته‌ی مهمی است که در محیط آکادمیک باید به آن توجه کرد. ما انتخاب کردیم که هیئت‌علمی دانشگاه باشیم. کسی که انتخاب می‌کند عضو هیئت‌علمی باشد باید به این مسئله توجه داشته باشد که باید ارتقایی را برای سازمان ایجاد کند.
در دانشگاه‌های پیشرفته دنیا وقتی فردی درخواست می‌دهد که عضو هیئت‌علمی شود از آن می‌پرسند که در کدام کار می‌خواهی فعالیت کنی و آن را به سمت جلو ببری اما متأسفانه ما به این موضوع حساسیتی نداریم.
نکته‌ی دیگر اینکه ما خدمتی که به مردم می‌کنیم یک موضوعی کاملاً متفاوت از همه‌ی حرف‌های دیگری است که می‌زنیم. نباید این موارد را با هم اشتباه بگیریم.
من جزو افرادی هستم که خیلی شفاف و صریح نسبت به مکانیسم تعرفه‌گذاری در پزشکی، جذب دانشجوی پزشکی اضافه، نسبت به بی‌حرمتی به گروه پزشکی و … که اخیراً در صداوسیما موضع‌گیری شده است صحبت می‌کنم.
این موارد کارهای اشتباهی است که در نهایت به‌سلامتی مردم آسیب می‌زند؛ کاملاً معتقدم آسیب به جامعه‌ی پزشکی مستقیماً آسیب به مردم می‌زند.
این سرجای خودش است اما از آن طرف جایی که با بیمار سروکار داریم کاملاً حسابش جداست یعنی آنجا اصلاً یک موضوع دیگری است و باید هر کاری که می‌توانیم و از دستمان برمی‌آید برای بیمار انجام دهیم. ما باید بتوانیم این تفکیک را قائل باشیم.
در آن طرف برخورد کاملاً قاطع، محکم و جدی می‌کنیم و اصلاً هم کوتاه نمی‌آییم و این‌طرف هم یک وظیفه اخلاقی است که نسبت به بیمار داریم وقتی به ما اعتماد می‌کند باید درمان را به‌درستی انجام دهیم.
جامعه‌ی پزشکی ما باید قداست، شأن و حقوقش را به‌درستی به دست بیاورد و حفظ کند. امیدوارم که همکاران من در آینده این مسیر را خیلی بهتر به‌پیش ببرند و کاری کنند تا دانشگاه علوم پزشکی تهران که نهاد ارزشمند و فوق‌العاده اصیلی است، روزبه‌روز شکوفاتر شود و در آینده بیشتر از گذشته درخشش داشته باشد.


بازدید مدیریتی ایمنی بیمار از بخش اختلالات خواب و LTM مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره)

تیم مدیریتی ایمنی بیمار مجتمع باهدف صیانت بیماران از آسیب خطرات احتمالی و تأمین بهبود و سلامت بیماران از بخش اختلالات خواب  وLTM بازدید کردند.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره)، تیم مدیریتی ایمنی بیمار متشکل از دکتر حامد امیری فرد جانشین رئیس بخش اختلالات خواب، دکتر سید حسن اینانلو مدیر نظارت بر درمان، فاطمه حمیدی فر مسئول هماهنگ‌کننده ایمنی بیمار، مریم رئیسی سوپروایزر درمانگاه‌ها، مریم السادات میر ابراهیمی مسئول بخش کلینیک خواب، عاطفه فروزنده مسئول بخش  مسئول بخش LTM ، فریده اسد زاده دبیر کمیته بحران، فرشته حاجی بیگی کارشناس ایمنی بیمار ، مریم اسداللهی مسئول ترخیص و مهندس ابراهیم مقدم جانشین سرپرست دفتر فنی یکشنبه ۸ اسفند ۱۴۰۰ از بخش اختلالات خواب  وLTM مجتمع بازدید کردند.
در این بازدید که باهدف ارتقا ایمنی بیمار و تعهد مدیران ارشد و کارکنان نسبت به ایمنی بیمار در اتاق کنفرانس  بخش LTM برگزار شد، ابتدا کارشناس ایمنی بیمار پس از معرفی گروه، به ابعاد مختلف این بازدید پرداخت؛ در ادامه سرپرستار بخش در خصوص مهم‌ترین چالش‌های موجود یا بالقوه بخش که ممکن است ایمنی بیمار را به مخاطره بیاندازد توضیحاتی داد.
در پایان راهکارهای پیشنهادی برای کمک به رفع مشکلات یادشده بررسی و برای اقدامات عملیاتی لازم مصوباتی تنظیم شد.


‍ نوزدهمین جلسه تیم رهبری و مدیریت مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در سال ۱۴۰۰ برگزار شد

در جلسه این هفته تیم رهبری و مدیریت مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) مدیریت کووید ۱۹ در پیک ششم و همچنین شاخص‌های سنجش عملکرد پزشکان  و چالش‌های این حوزه مورد بحث و  بررسی قرار گرفت.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، نوزدهمین جلسه تیم رهبری و مدیریت این مرکز شنبه ۷ اسفند ۱۴۰۰ با حضور دکتر سید علی دهقان منشادی رئیس مجتمع، معاونان و مدیران پشتیبانی، درمان و امور دانشگاهی و روسای بیمارستان‌ها در سالن شورای ریاست برگزار شد.

دکتر دهقان با اشاره به پیشنهاد تبدیل تالار شهید به تالار موزه تاریخی مجتمع با حفظ کاربری فعلی توسط معاونت امور دانشگاهی مجتمع گفت: با حفظ کاربری و ساختار قدیمی و سنتی تالار شهید مجتمع باید  طرح نهایی و نحوه اجرای آن  طراحی و مجوزهای لازم آن از دانشگاه گرفته شود.

وی در ادامه ضمن  قدردانی از زحمات تیم درمانی مجتمع درمدیریت سویه جدید کرونا ” امیکرون “گفت: با توجه به آمار مجتمع احتمالاً تا نیمه اسفندماه سال جاری، پیک امیکرون را پشت سر خواهیم گذاشت و قله اپیدمی و خیز بیماری کاهش خواهد یافت، ولی باید تمهیدات  و برنامه‌ریزی‌های لازم  برای مقابله با پیک هفتم احتمالی را داشته باشیم که  با توجه به افزایش سفرها در ایام نوروز  لازم است که مردم اقدام به تزریق دوز بوستر نمایند و علاوه بر آن همچنان  باید رعایت پروتکل‌های بهداشتی را جدی بگیرند.

رئیس مجتمع با اشاره به قدرت سرایت بالای ویروس امیکرون گفت: با توجه به شواهد و آمار جهانی قدرت سرایت ویروس امیکرون  بسیار بالا است و حتی  کشورهایی که در مدیریت بیماری کووید ۱۹ موفق بودند هم در این طغیان آمار  ابتلای آنها افزایش چشمگیری داشته که  این نشان‌دهنده آن است که گسترش این سویه تا حدی اجتناب‌ناپذیراست. وی لزوم بهره‌گیری از تجارب موفق، واکسیناسیون گسترده جمعیت عمومی و همچنین روش ایزولاسیون مناسب و فعال کردن کمیته ترخیص  را رمز موفقیت مجتمع در کنترل پیک ششم  دانست.

دکتر دهقان به  تسهیل و تسریع در فرآیند خدمات بستری کارکنان و خانواده درجه ‌یک آن‌ها تأکید کرد و همچنین برگزاری کارگروهی با مشارکت معاونت‌های درمان ، پشتیبانی ، دفتر پرستاری  و واحد  نظارت بر درمان و بررسی تمام جنبه‌ها و روند فرآیند خدمات بستری کارکنان و خانواده درجه‌یک آن‌ها را ضروری دانست .

در ادامه دکتر صالحی معاون امور دانشگاهی با اشاره به جایگاه نمادین تالار شهید درمجتمع و دانشگاه گفت: تالار شهید مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) قدمت بسیارزیادی  دارد که می‌شود با حفظ کاربری و ساختار قدیمی و سنتی این تالار،  موزه‌ای از خاطرات و اتفاقات ویژه این مرکز را در آن طراحی  کرد .  تا فضایی تاریخی  برای  بازدید مهمانان و فراگیران بین‌الملل این مرکز داشته باشیم  .

در بخش دیگری از این جلسه دکتر اورندی معاون درمان مجتمع گزارشی از مدیریت  بیماری  کووید ۱۹ در پیک ششم  که متشکل از  تعداد مراجعه ، بستری در بخش عادی و ویژه  طی یک ماه اخیر،آمار بیماران در سرویس‌های غیر مرتبط، الگوی بیماران کرونایی در بخش‌های ویژه ، الگوی مراجعه بیماران به تریاژ تنفسی و جنرال از ابتدای پاندمی کرونا  را ارائه کرد.

وی افزود: کل بیماران مراجعه‌کننده به تریاژ تنفسی از ابتدا تا الان بالغ بر ۱۰۳۰۰۰ نفر بوده که از این تعداد حدود ۱۹ درصد بستری و حدود ۷۵۰۰۰ بیمار هم به تریاژ جنرال مراجعه کرده اند.

سپس دکتر اینانلو مدیر نظارت بر درمان مجتمع گزارشی از شاخص های مربوط به سنجش عملکرد پزشکان از لحاظ تعداد اعمال جراحی،  درصد عمل‌های جراحی به تفکیک ، تعداد عمل به تفکیک اتاق عمل، متوسط تعداد عمل برای هر تخت و تعداد ویزیت درمانگاهی ارائه کرد.

در این جلسه دکتر سید علی دهقان منشادی رئیس مجتمع، مهندس محمدعلی سورکی معاون پشتیبانی، دکتر محمدرضا صالحی معاون امور دانشگاهی، دکتر اورندی معاون  درمان ، دکتر علیرضا کاظمینی رئیس بیمارستان امام خمینی (ره)، دکترعباس علی بخشی رئیس بیمارستان ولی‌عصر(عج)، دکتر سید روح‌الله میری رئیس انستیتو کانسر، دکتر سید حسن اینانلو مدیر نظارت بر درمان، دکتر نوید مقدم سرپرست مدیریت فناوری اطلاعات، پرستو آریاملو مدیر پرستاری،  احد اکرمی سرپرست مدیریت خدمات پشتیبانی و امیر رجبی رئیس دفتر ریاست و مسئول بهبود کیفیت از اعضای تیم رهبری و مدیریت مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) حضور داشتند.