مجتمع بیمارستان امام خمینی(ره)

وبینار مراقبت و درمان بیماران COVID-19 در محیط‌های مراقبت‌های ویژه تنفسی

ویژه پرستاران و پزشکان فعال در بخش‌های ICU

پنج‌شنبه ۲۹ اسفندماه ۱۳۹۸ 🕒 ساعت ۱۱ تا ۱۳
اعضای پنل: اعضای هیئت علمی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)
دکتر رحیمی
دکتر بیگ محمدی
دکتر میراسکندری

جهت دانلود محتوا اینجا کلیک کنید

در این وبینار سوالات زیر پاسخ داده شده است.

۱) اندیکاسیون بستری در ICU چیه؟
۲) آیا استفاده از دستگاه بخور گرم در درمان موثره؟
۳) آیا صاف کردن مکرر سینه، ‌نشانه بدحالیه؟
۴) اگر کسی درگیری ریه بدون علایم داشته باشه و در CT مشخص باشه، آیا در سمع هم شواهدی یافت میشه؟
۵) با چه معیاری میتوانیم بیمار را به بخش منتقل کنیم؟
۶) دستگاه CPAP یکبار مصرف چیه؟ چقدر کاربرد داره؟
۷) طبق مقاله جدید NEJM که پس از تولید آئروسول، تا ۳ ساعت ویروس در هوا باقی می‌ماند، آیا باید در بخش ICU به عنوان محافظت فردی همواره N95 استفاده کرد؟
۸) ماسک رزرو دار در این بیماران با توجه به افزایشی که در دی اکسید کربن ایجاد میکنه توصیه به استفاده میشه؟
۹) در مراحل اولیه بیماری که علایم خفیف هست، استفاده از اکسیژن در درمان پروگنوز بهتری ایجاد می‌کنه؟
۱۰) آیا در ICU نیاز به گرفتن CT پیگیری هست؟
۱۱) استفاده از ماسک‌های FFP2 صنعتی توصیه میشه؟ آخه اونا خیلی راحت‌تره. زمانی که در باتری سازی کار می‌کردم، بخاطر سرنج که آئروسل بود از اینا استفاده می‌کردیم.
۱۲) اندیکاسیون‌های انتوباسیون پروفیلاکتیک چیست؟
۱۳) پوزیشن مریض در هنگام اکسیژن تراپی متفاوته؟
۱۴) استفاده از ماسک ۳M که ۱ ماهه است توصیه می‌شود؟
۱۵) توی سارس موثر بوده استاد
۱۶) استفاده از بخور گرم در سارس موثر بوده
۱۷) آیا دمای بالای ۴۰ درجه ویروس رو غیر فعال می‌کنه؟


ویدئو کنفرانس مشترک بین مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) با بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی لرستان

گالری تصاویر

 


وبینار مراقبت و درمان بیماران COVID-19 در محیط‌های بستری

ویژه پرستاران و پزشکان فعال در بخش‌های کرونا سراسر کشور

چهارشنبه ۲۸ اسفندماه ۱۳۹۸ 🕒 ساعت ۱۵ تا ۱۷
اعضای پنل: اعضای هیئت علمی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)
دکتر صالحی
دکتر رحیمی
دکتر خواجوی راد

 

جهت دانلود محتوا اینجا کلیک کنید

در این وبینار به سوالات زیر پاسخ داده شده است.

۱) در مورد دیفن‌هیدرامین در وبینار قبلی گفته شد که استفاده نکنیم (بخاطر QT طولانی)، ولی الان دکتر خواجوی گفتند که استفاده کنیم.
۲) اندیکاسیون بستری چیست؟
۳) سی‌تی بعد از چه مدت نرمال می‌شود؟ آیا از سی‌تی می‌توان در فالو آپ بیماران استفاده کرد؟
۴) آیا بعداز بهبود، در دوران ۲ تا ۶ هفته که احتمال عود وجود دارد، در صورت عود علائم باز هم دارو لازم است؟ و این که در عود هم احتمال تنگی نفس خطرناک وجود دارد؟
۵) در زمان درمان دارویی چه مانیتورینگ‌هایی باید انجام داد؟ ECG و CBC و LFT باید انجام دهیم؟ هر چند وقت یک بار
۶) یمار را چه زمانی می‌شود ترخیص کرد؟ معیار ترخیص بیمار چیست؟
۷) در ۲۴ ساعت چه مقدار سرم و از چه نوعی باید برای بیمار تجویز کرد؟
۸) در مورد ARDS لطفا توضیح دهید
۹) گفته می‌شود که سردرد یکی از علائم کرونا است.الگوی سردرد بیماران اکثرا چگونه است؟ دائمی‌ه؟ درد در محل خاصی است؟
۱۰) سمع ریه در کرونا چگونه است؟
۱۱) آیا کرونا خودش هم آریتمی می‌دهد؟
۱۲) اندیکاسیون برای شروع درمان دارویی؟
۱۳) آیا بیماران در دوران نقاهت محدودیت فعالیت بدنی دارند؟
۱۴) فرق کرونا و H1N1؟
۱۵) اگر تست PCR منفی شد، دوباره می‌فرستید؟ کلا تا چند بار تست برای یک نفر انجام می‌شود؟
۱۶) تعریف بهبودی از بیماری الان چی هست؟
۱۷) چرا روزهای اخیر مورتالیتی بیشتر شده؟
۱۸) اگر ۴ روز بعد از درمانِ ۲داروییِ سرپایی، تب بیمار کاهش یافت ولی قطع نشد، چکار کنیم؟
۱۹) مورتالیتی از سایر CAPها بیشتر است آیا؟
۲۰) این که استاد گفتن بیمار رو زمانی مرخص می‌کنیم که دیگه نیازی به امکانات بیمارستانی نداره، آیا با توجه به این که تست نمی‌گیریم امکان این وجود ندارد که بیماری در جامعه بدتر پخش شود؟
۲۱) آیا اگر شخصی علائم نداشته‌باشد ولی مواجهه داشته، آیا اندیکاسیون چک کردن CBC را دارد؟
۲۲) آیا cough asthma هم ریسک‌فاکتور حساب می شود؟ مثلا اگر یک سال از شروعش گذشته باشد
۲۳) علائم گوارشی مثل اسهال، آیا طیف سنی خاصی دارد؟ ینی این علامت هم در جوانان هست هم در افراد مسن؟
۲۴) آقا caletra را در درمان بیماران سرپایی می‌توان استفاده کرد؟
۲۵) علت CPK بالا میوکاردیت هست و پروگنوستیک هست؟
۲۶) ناپروکسن و ایندومتاسین رو برای سردرد بیماران سرپایی هم می‌توانیم تجویز کنیم؟
۲۷) میزان عود علائم و همچنین انتقال بیماری بعد از بهبود به سایرین به چه شکل است؟ چون گفته شده است که بیماران بعد از بهبودی نیز می‌توانند سایرین را آلوده کنند.
۲۸) تب low grade آیا نیازی به مداخله‌ی درمانی دارد؟ چون به استامینوفن مقاوم بوده تبش
۲۹) آیا انسفالیت هم داشتید؟
۳۰) در مورد گذروندن دوره‌ی نقاهت در نقاهت تحت عنوان یک محیط safe آیا اقداماتی در حال انجام هست؟
۳۱) اون ۲-۶ هفته‌ای که وجود دارد، از زمان شروع بیماری‌ست یا از زمان بهبود کامل (بر اساس معیارهایی که استاد صالحی فرمودند)
۳۲) (این یک بار دیگه هم تکرار شده بود): آیا مبتلایان به CPR مقاوم هستند؟
۳۳) می‌شه در مورد مکانیزمی که Australia در مورد کرونا ارائه کردن توضیح دهید؟
۳۴) می‌شه داروهای سرپایی رو مجدد نام ببرید؟
۳۵) آماری که از تعداد بیماران گزارش می‌شود آیا صرفا نتیجه‌ی PCR است یا گزارش بیمارستانها؟
۳۶) این که می‌گن فرد با یک بار مبتلا شدن مقاوم می‌شود صحیح است؟
۳۷) CBC فرد مبتلا را لطفا شرح دهید
۳۸) نظرتون در مورد بروفن؟


وبینار تشخیص و درمان COVID-19 در محیط‌های سرپایی و اورژانس

ویژه پزشکان فعال در تریاژ‌های تنفسی و پزشکان عمومی طرحی

چهارشنبه ۲۸ اسفندماه ۱۳۹۸ 🕒 ساعت ۱۱ تا ۱۳
اعضای پنل: اعضای هیئت علمی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)
دکتر صالحی
دکتر افضلی مقدم
دکتر حسن نژاد

جهت دانلود محتوا اینجا کلیک کنید

در این وبینار به سوالات زیر پاسخ داده شده است.

۱) درمورد هموپرفیوژن درکورونا که الان داره انجام میشه بعضی مراکز توضیح بدین
۲) آیا cbc crp ارزش تشخیصی داره؟ برای کیا. درخواستش کنیم؟ و اگه فقط cpr در حد خفیف بالا باشه بدون انفوپنی نیاز به اقدامی دار
۳) بیمار یا علائم نرمال و CT درگیر نیاز به درمان دارد؟
۴) انتخاب درمانی در منزل چگونه است؟ در چه زمانی دارو در خانه می‌دهیم و چه دارویی می‌دهیم؟
۵) آیا در مطالعات اثربخشی هیدروکسی کلروکین در درمان اثبات شده است؟
۶) نقش ویتامین C در درمان چیست؟
۷) داروی ضد تب کدام بهتر است؟
۸) مدت ایزولاسیون ۱۴ هست؟ باید ۱۴ روز درمان بدهیم؟
۹) کدام بیماران را به بیمارستان ارجاع بدیم؟
۱۰) آیا بیمار asymptomatic نیاز به ایزولاسیون داره؟
۱۱) در مریض مبتلا میشه سیمبیکورت داد؟
۱۲) آیا دادن کورتون استنشاقی و بتابلاکر استنشاقی برای بیمار، در درمان مفید است؟
۱۳) اندیکاسیون درخواست CT اسکن برای بیماران سرپایی چیست؟
۱۴) اگر بعد از درمان ۵ روزه کلروکین، بیمارن همچنان سرفه گهگاه داشت چه کار کنیم؟
۱۵) استفاده از هوای مرطوب یا بخور هوای گرم در درمان تاثیری داره؟
۱۶) علائم بیماری چیست؟ چگونه تشخیص کرونا بگذاریم؟
۱۷) بیماری که تنگی نفس نداره، اما CBC و CRP مختل داره، اندیکاسیون CT داره؟
۱۸) آیا به افرادی که در تماس نزدیک با بیمار بودند، توصیه قرنطینه ۱۴ روزه بکنیم؟
۱۹) اندیکاسیون دادن آنتی‌بیوتیک چیه؟ به طور مثال آزیترومایسین
۲۰) ویتامین C به میزان ۱ گرم TDS به سرپایی هم بدیم؟
۲۱) میشه به صورت خلاصه و جمع بندی یک فلوچارت بگید که کی درمان شروع کنیم؟ کی تشخیص بذاریم؟ کی CT کنیم؟ کی آزمایش بخوایم؟ هم برای بیماران با بیماری های مزمن و هم بیماران به ظاهر سالم
۲۲) آیا باید تست بیمار منفی شود تا ایزولاسیون را پایان دهیم؟ یا همان ۱۴ روز کافی است؟
۲۳) آیا برای تب می‌توان آپوتل هم داد؟
۲۴) چند درصد بیماران بدون علامت هستند؟
۲۵) اکسیژان تراپی در موارد خفیف و moderate تاثیر دارد؟
۲۶) شبکه بهداشت به خانواده‌ها زنگ میزنه و میگه برید پیش دکتر تست کرونا بدید. ما چه کاری باید بکنیم؟ اصلا این کار درسته؟
۲۷) زمان ایزولاسیون پس از اتمام درمان ۷ روزه چقدر است؟
۲۸) درمان ۳ دارویی آزیترو، ناپروکسن و پردنیزولون را تایید می‌کنید؟
۲۹) در بیمار تحت ونتیلاتور، O2sat چقدر باشد؟
۳۰) تریاژ در اورژانس کوچکی که امکانات کمی دارد، چگونه انجام شود؟
۳۱) میزان درگیری در CT چقدر باشد میگیم سرپایی درمان شود؟
۳۲) چرا کادر درمان با تمام مراقبت‌ها و امکاناتی که استفاده می‌کنند باز هم درگیر می‌شوند و فوت می‌کنند؟
۳۳) پس ما برای CBC و CRP نفرستیم بیمارستان؟
۳۴) تب سنج‌هایی که استفاده می‌کنیم، خودش باعث انتقال بیماری نمی‌شود؟
۳۵) با توجه به شیوع g6pd در شمال کشور، وقتی نمیدانیم بیمار فاویسم دارد یا نه، کلروکین شروع کنیم؟
۳۶) واقعا CBC CRP برای بیمار سرپایی درخواست ندیم؟
۳۷) تپش قلب ناشی از هیدروکسی کلروکین رو چطوری منیج کنیم؟
۳۸) برای بیمار با تب ۳۹ درجه، استامینوفن همراه با ناپروکسن رو با چه دوز و ساعتی بدیم؟
۳۹) برای تجویز کلوکین، باید ECG پایه (base) بگیریم؟