مجتمع بیمارستان امام خمینی(ره)

بخش غدد و متابولیسم

 

 

رئیس بخش: دکتر منوچهر خان نخجوانی
مدرک تحصیلی : فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم
رتبه علمی: استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران                                                   

پست الکترونیک:

 

 

 

 


منشی آموزشی بخش :  اکرم خوان یغما        شماره تماس مستقیم :   ۶۶۹۱۱۲۹۴ – ۰۲۱
شماره تماس داخلی :      ۲۳۷۴-۲۳۷۵                                      شماره فکس:

 


سرپرستار بخش :                                       شماره تماس مستقیم بخش:
شماره تماس داخلی بخش:

 


معرفی بخش غدد و متابولیسم:

بخش غدد و متابولیسم در  سال ۱۳۵۴ در بیمارستان ولیعصر (عج) راه اندازی گردید، ۴۲ سال قبل دارای ۱۵ تخت بستری و طیف گسترده ای از بیماران رشته غدد درون ریز را در بر می گرفت.

این بخش در طبقه ۵ بیمارستان ولیعصر(عج)، مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) قرار دارد. بخش غدد شامل ۱۵ تخت و یک کلاس( مجهز به لپ تاپ ، پروژکتور و … ) و یک آزمایشگاه مجهز می باشد .

فراگیران آن شامل کارورزان ، کارآموزان ، دستیاران فوق تخصصی ، دستیاران تخصصی می باشد.

 


 

خدمات درمانی ارائه شده توسط بخش:

 

بررسی تست های عملکرد تیروئید

HbA1C و تست قند خون در دیابت و بارداری

تستهای عملکرد هیپوفیز ( کم کاری و پرکاری )

تفسیر چربی خون بالا

تستهای بررسی فشار خون ثانویه

تفسیر تستهای Ca

تزریق انسولین و آموزش آن به بیمار

معاینه پای دیابتی و تست مونوفیلامان

اندازه گیری ABI با دستگاه داپلر

چک قند خون بیمار توسط دستگاه گلوکومتر

FNA تیروئید

تست کوزینتروپین

تست  GH GTT

تست Fasting

تست محرومیت از آب                                                    

تست های تشخیصی کوشینگ

انجام آزمایشات روتین اختصاصی غدد

کورتیزول صبحگاهی ، تستهای تشخیصی کوشینگ شامل ۱mg overnight Dexamethasone suppression test

 


 

معرفی اعضا هیات علمی بخش در حال حاضر:

 

آقای دکتر منوچهر خان نخجوانی، استاد ، فوق تخصص غدد و متابولیسم

آقای دکتر علیرضا استقامتی، استاد ، فوق تخصص غدد و متابولیسم

خانم دکتر فاطمه اصفهانیان، دانشیار، فوق تخصص غدد و متابولیسم

خانم دکتر نوشین شیرزاد، دانشیار، فوق تخصص غدد و متابولیسم

آقای دکتر  جواد بهجتی، استادیار، فوق تخصص غدد و متابولیسم

خانم دکتر صغری ربیع زاده، استادیار، فوق تخصص غدد و متابولیسم

خانم دکتر محبوبه همت آبادی، استادیار، فوق تخصص غدد و متابولیسم

 

 جهت کسب اطلاع بیشتر در خصوص اعضای هیات علمی این بخش در اینجا کلیک کنید……..

 

 


 

 

بیماریهای شایع در بخش غدد و متابولیسم:

 

دیابت                                            ⇐ هیپوگلیسمی

کوشینگ                                       ⇐ فئوکروموسیتوما

آکرومگالی                                      ⇐ گریوز

هیپرپاراتیروئیدی

 


 

 

اهداف آموزشی بخش غدد و متابولیسم:

 

اخذ شرح حال کامل و مبتنی بر شکایات بیمار :

 ⇐⇐ معاینات بالینی را کامل و مبتنی بر شکایت بیمار انجام دهید و تشخیص های افتراقی را مطرح کند.

 

رویکرد به بیماری دیابت و عوارض ناشی از آن:

 ⇐⇐ برخورد با بیماری که علائم هیپوگلیسمی دارد

 ⇐⇐رویکرد به گواتر ، چربی خون بالا ، توده هیپوفیز ، اختلال قاعدگی

 

رویکرد به بیماریهای شایع در بخش و درمانگاه:

⇐⇐ بیماریهای شایع در سطح بخش: دیابت، هیپوگلیسمی، کوشینگ، فئوکروموسیتوما، آکرومگالی، گریوز، هیپرپاراتیروئیدی

⇐⇐ بیماریهای شایع در سطح درمانگاه:دیابت، کم کاری تیروئید، گواتر، هیرسوتیسم، اختلال رشد، اختلال چربی خون،ندول تیروئید، PCO، اختلالات گناد، پوکی استخوان و پرکاری تیروئید

 

آشنائی موارد استفاده و محدودیت‌های تست‌ها یا بررسی‌های پاراکلینیکی:

بررسی تست های عملکرد تیروئید، HbA1C و تست قند خون در دیابت و بارداری، کورتیزول صبحگاهی ، تستهای تشخیصی کوشینگ شامل ۱mg overnight Dexamethasone suppression test، تستهای عملکرد هیپوفیز ( کم کاری و پرکاری )، تفسیر چربی خون بالا، تستهای بررسی فشار خون ثانویه، تفسیر تستهای Ca

در حیطه مهارت بایستی توانمندی‌های کافی را در زمینه‌های زیر نشان دهند:

⇐⇐ایجاد ارتباط مناسب با بیمار و اطرافیان وی و ارائه آموزش های لازم به آنها

⇐⇐گرفتن تاریخچه بیمار، انجام معاینه بالینی و ارائه آن برای تیم پزشکی

⇐⇐ثبت اطلاعات اولیه و ثبت سیر پیشرفت درمان در پرونده بیمار

⇐⇐تهیه درخواست مشاوره های مورد نیاز و تهیه خلاصه پرونده

⇐⇐جستجوی منابع علمی برای پاسخگویی به سوالات بالینی تیم پزشکی

⇐⇐ آموزش خود و دیگر اعضای تیم درمانی در زمینه علوم مربوط به سلامتی

⇐⇐نوشتن نسخه دارویی برای بیماریهای شایع مرتبط با این بخش

 

انجام پروسیجرهای زیرتحت نظارت دستیاران تخصصی و فوق تخصصی :

تزریق انسولین و آموزش آن به بیمار ، معاینه پای دیابتی و تست مونوفیلامان ، اندازه گیری ABI با دستگاه داپلر ، چک قند خون بیمار توسط دستگاه گلوکومترFNA تیروئید، تست کوزینتروپین ، تست GH GTT ، تست Fasting ، تست محرومیت از آب ، تست های تشخیصی کوشینگ ، انجام آزمایشات روتین اختصاصی غدد

 

در حیطه نگرش و اخلاق حرفه ای توانمندی های زیر بایستی نشان داده شود:

⇐⇐رفتار مناسب حرفه ای (از نظر پوشش مناسب، حضور منظم و به موقع، رفتار فردی و جمعی مناسب بر اساس تعالیم عالیه اسلام) را ازخود نشان دهید.

⇐⇐تعهد و علاقه خود را در مورد پیگیری اقدامات تشخیصی و درمانی لازم برای بیمار خود نشان دهید

⇐⇐در مورد رعایت حقوق بیمار ( انجام بهترین اقدامات در حد امکان، رعایت حق انتخاب برای بیمار، منفعت رسانی به بیمار، ضرر نرساندن به بیمار ، حفظ اسرار بیمار)، ابراز همدلی با وی و دادن اطلاعات صحیح و واقعی به بیمار و اطرافیان وی توانمندی خود را نشان دهید.

⇐⇐علاقه و اراده لازم برای خودآموزی و یادگیری مداوم را از خود نشان دهند.

 

 


 

برنامه آموزش  و شرح وظایف کلی دستیاران فوق تخصصی بخش غدد و متابولیسم:

 

مسئولیت تشخیص ، مراقبت و درمان کلیه بیماران بخش و نظارت برعملکرد دستیاران

مسئولیت ویزیت و پذیرش بیماران و اورژانس در ساعات اداری

ویزیت بخش ، تشخیص ، درمان و پیگیری بیماران بستری و درمانگاهی همراه با آموزش دستیاران ، کارورزان و دانشجویان

حضور در ویزیت استاد ، رهبری تیم مراقبتی و پاسخگوئی به سوالات

شرکت در گراند راند، رهبری تیم مراقبتی ، بازبینی لیتراتور و تهیه مطالب برای بحث در مورد بیماران معرفی شده

شرکت در تهیه مطالب برای جلسات کنفرانس های بیمارستانی

 اداره درمانگاههای غدد درون ریز و متابولیسم

نظارت بر مشاوره توسط رزیدنت های داخلی و پاسخگوئی مستقیم در صورت لزوم

مسئولیت بازدید پرونده ها و خلاصه پرونده ها و کامل بودن آن ها

شرکت در برنامه کشیک آنکال و پاسخگویی به موارد اورژانس

ارائه ژورنال کلاب

انجام آسپیراسیون سوزنی تیروئید

حضور در آزمایشگاه غدد و متابولیسم جهت کسب بینش آزمایشگاهی

همکاری با بخش رادیولوژی و شرکت در انجام روش های تشخیصی شامل

Adrenal Venous Sampling (AUS)
Petrosal Sinus Sampling (IPSS)
Ultrasonography Guided FNA

شرکت در کلاس های روش تحقیق

تهیه سمینارهای مورد درخواست

انجام پروژه تحقیقاتی موضوع پایان نامه

 

 


 

 

برنامه آموزش کلی  دستیاران فوق تخصصی بخش غدد و متابولیسم به تفکیک روزهای هفته:

 

 

روزهای شنبه : ویزیت بیماران ، شرکت در گراند راند با حضور کلیۀ اساتید بخش غدد و متابولیسم

روزهای یکشنبه : ویزیت بیماران ، کلاس درس با خانم دکتر شیرزاد و خانم دکتر همت آبادی و حضور در درمانگاه های بخش غدد و متابولیسم

روزهای دوشنبه : ویزیت بیماران ، کلاس درس با آقای دکتر استقامتی ،راند بخش با خانم دکتر اصفهانیان و آقای دکتر بهجتی ، برگزاری ژورنال کلاب و کنفرانس های بخش غدد و متابولیسم

روزهای سه شنبه : ویزیت بیماران ، کلاس درس با آقای دکتر نخجوانی ، حضور در درمانگاه بخش غدد و متابولیسم

روزهای چهارشنبه : ویزیت بیماران ، کلاس درس با خانم دکتر ربیع زاده و خانم دکتر شیرزاد ، حضور در درمانگاه های بخش غدد و متابولیسم

روزهای پنجشنبه : حضور در جلسات پژوهشی ، ویزیت بیماران ، راند بخش با آقای دکتر بهجتی
حضور دستیاران فوق تخصصی از ساعت ۸ صبح تا ۱۶:۳۰ در بیمارستان ضروری است

 

 


 

 

برنامه آموزشی دستیاران تخصصی بخش غدد و متابولیسم :

 

 

 

 


 

 

برنامه آموزشی کارآموزان بخش غدد و متابولیسم:

 

کارورزان داخلی هر دو هفته به صورت متغییر از دفتر گروه داخلی به بخش غدد و متابولیسم معرفی می شوند به طور متوسط ۳ الی ۴ نفر کارورز از گروه در دو هفته به بخش غدد و متابولیسم معرفی می گردند.

در پایان هر دوره گواهی پایان دوره نمرات و ارزشیابی کارورزان از طرف بخش غدد و متابولیسم به دفتر گروه اعلام می گردد.

برنامه های آموزشی کارورزان به صورت معرفی بیماران در گراند راند روزهای شنبه و کلاس های شایع ترین بیماریهای غدد و متابولیسم در روزهای مختلف هفته توسط اساتید محترم بخش غدد و متابولیسم و راند روزانۀ بخش و ویزیت بیماران همراه با دستیاران فوق تخصصی و دستیاران تخصصی و شرکت در درمانگاه های بخش در سه روز کاری می باشند .

 

 

 


 

 

 

فعالیتهای پژوهشی بخش غدد و متابولیسم:

 

ژورنال کلاب بخش غدد هر هفته روزهای دو شنبه ۱۲-۱۱ برگزار می گردد . در این جلسات اساتید و دستیاران فوق تخصصی ، اعضاء هیات علمی مرکز تحقیقات غدد حضور دارند . هر یک از افراد بر حسب رشته کاری خود جدیدترین اطلاعات به چاپ رسیده در نشریات معتبر خارجی و داخلی را در اختیار همکاران دیگر قرار می دهند . حضور افراد با تخصص های متفاوت کمک می نماید تا جنبه های مختلف یک تحقیق از دیدگاه های مختلف مورد ارزیابی قرار گیرد.
ارائه مقاله در ژورنال کلاب از اول آبان هر سال به عهده فلوشیپ سال یک می باشد که ایشان می بایست مقاله مورد نظر خود را از ژورنال های زیر انتخاب و بصورت Power point ارائه دهد
۱- NEJM

۲- JCEM

۳- Diabetes care